中心静脉导管膀胱穿刺引流在中低位直肠癌手术中的应用

摘要

目的：
　　探讨应用中心静脉导管(CVC)行耻骨上膀胱穿刺引流(SPC)对围手术期并发症的影响。
　　方法：
　　回顾性分析2012年4月至2015年1月期间中国医科大学附属盛京医院141例中低位直肠癌手术患者的临床病例资料，其中应用CVC行SPC65例(CVC-SPC组)，行常规经尿道留置尿管76例（常规TUC组）。分析比较2组患者的菌尿及尿潴留的发病率、再次导尿率、置管时间和导管相关性疼痛的情况。
　　结果：
　　①CVC-SPC组菌尿发病率明显低于常规TUC组(P=0.002)，其中女性(P=0.006)、年龄≥60岁(P=0.001)、低位直肠癌(P=0.003)、行开腹手术(P=0.018)、行Miles术(P=0.016)和行Dixon术(P=0.032)患者的菌尿发病率在CVC-SPC组均明显低于常规TUC组。②CVC-SPC组和常规TUC组术后尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P=0.464)。③CVC-SPC组再次导尿率明显低于常规TUC组(P=0.001)，并且男性(P=0.016)、年龄≥60岁(P=0.008)、低位直肠癌(P=0.019)、行腹腔镜手术(P=0.013)和行Miles术(P=0.037)患者的再次导尿率在CVC-SPC组均明显低于常规TUC组。④CVC-SPC组疼痛评分明显低于常规TUC组(P=0.001)，并且无论男性(P=0.005)还是女性(P=0.01)，年龄≥60岁(P=0.023)还是＜60岁(P=0.034)、属于中位直肠癌(P=0.017)还是低位直肠癌(P=0.046)、开腹手术(P=0.033)还是腹腔镜手术(P=0.021)、行Dixon术(P=0.019)还是Miles术(P=0.035)，CVC-SPC组疼痛评分明显低于常规TUC组。⑤CVC-SPC组和常规TUC组置管时间比较差异无统计学意义(P=0.597)。
　　结论：
　　相对于常规TUC，应用CVC行SPC是既安全有效又易被患者所接受的导尿方法。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

资料与方法

结果

讨论

结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 促进术后恢复综合方案在结直肠外科中的应用与展望

在学期间科研成绩

致谢

个人简介