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PTEN和Smad4在唾液腺多形性腺瘤和腺样囊性癌中的表达及意义

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综述 PTEN、Smad4在肿瘤中的研究进展

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摘要

目的:
  唾液腺多形性腺瘤(Salivary gland pleomorphic adenoma,PA)是最常见的唾液腺肿瘤,占其良性肿瘤的88%,占其上皮性肿瘤的51%,以结构的多形性为特征,但其发生机制目前尚不明确。唾液腺腺样囊性癌(Salivary gland AdenoidCystic Carcinoma,ACC)是发生在唾液腺最常见的恶性肿瘤之一,易向周围骨质、神经及软组织浸润生长,术后极易复发且易发生远隔脏器转移,严重影响人们的生命,但发生机制尚未明确。现研究已证实,在多种人类肿瘤中都存在PI3K/AKT通路的异常激活、mTOR及TGF-β1配体的过表达,上述改变均与PTEN、Smad4基因突变或缺失密切相关。本研究通过观察PTEN和Smad4在PA和ACC中的表达,检测上述指标在唾液腺PA和ACC中的表达水平,评估其与唾液腺肿瘤生物学行为的相关性,并进一步研究探讨其在唾液腺腺瘤和腺癌发生发展中的作用机制。
  方法:
  收集中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科手术切除并经病理组织学确诊的50例PA、50例ACC的石蜡标本,利用免疫组织化学染色法,检测PTEN和Smad4在PA、ACC中的表达。以10例正常唾液腺组织标本作为对照组。结果采用SPSS21.0统计包进行分析,统计学差异显著性定义为p<0.05.
  结果:
  1、PTEN在PA组中的表达缺失率为48%,在ACC组中为68%。2、Smad4在PA组中的表达缺失率为28%,在ACC组中为48%。3、PTEN和Smad4的共同缺失,在PA组中的表达缺失率为22%,在ACC组中为48%。4、PTEN和Smad4的相关性分析,在PA组和ACC组中均呈显著正相关(r>0,p<0.05)。
  结论:
  PTEN和Smad4在多形性腺瘤及腺样囊性癌中表达均有所降低,经统计学检测差异具备统计意义,提示PTEN和Smad4在唾液腺上皮性肿瘤的发生及恶性进展中起到重要作用。其单独表达减少或缺失,可能启动唾液腺良性肿瘤的形成。共同表达减少或缺失,可能启动唾液腺恶性肿瘤的形成。因此,PTEN和Smad4可作为进一步了解唾液腺上皮性良、恶性肿瘤的发生和恶性进展中有价值的生物学指标。

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