CyclinD1、P16及PTEN在泪腺多形性腺瘤和泪腺腺样囊性癌中的表达及意义

摘要

目的：通过观察细胞周期素D1(cyclinD1)，p16及第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)在泪腺多形性腺瘤和泪腺腺样囊性癌中的表达情况，分析这些生物学指标与泪腺多形性腺瘤和腺样囊性癌的关系，以进一步探明上述指标在泪腺多形性腺瘤和腺样囊性癌发生、发展过程中的作用，为泪腺多形性腺瘤和腺样囊性癌的鉴别诊断、治疗(包括基因治疗)以及预后判断提供依据。 方法：收集手术切除的32例泪腺多形性腺瘤，36例泪腺腺样囊性癌标本，并取手术中切除的瘤旁泪腺组织11例作为对照。所有标本术前均未行任何抗肿瘤治疗。标本取材后置于中性福尔马林液中固定，经常规脱水、浸蜡、石蜡包埋、行3um连续切片4张，1张行常规HE染色，以核实诊断，3张应用PicTure<'TM>通用型二步法进行免疫组织化学染色，对32例泪腺多形性腺瘤，36例泪腺腺样囊性癌及11例对照组中cyclinDl、p16及PTEN的蛋白表达进行检测，并采用统计学方法检验上述指标在三种组织中表达的差异。统计学方法采用x<'2>检验和Fisher精确概率计算法，以P<0.05具有统计学意义。 结果：在光镜下，以细胞核内出现棕黄色颗粒为cyclinDl阳性细胞，以细胞核呈清晰棕黄色作为p16阳性细胞，以细胞质或胞核出现明显的棕色颗粒为PTEN阳性细胞。 1 cvclinDl在瘤旁泪腺组织、泪腺多形性腺瘤及腺样囊性癌中的阳性表达率依次为0.0％(0/11)、56.3％(18/32)和80.6％(29/36)，呈明显升高趋势，三组间差异具有统计学意义(p<0.05)。 2 p16在瘤旁泪腺组织、泪腺多形性腺瘤及腺样囊性癌中的阳性表达率依次为100.0％(11/11)、75.0％(24/32)和41.7％(15/36)，呈逐渐下降趋势，经统计学分析，瘤旁泪腺组与腺样囊性癌组、泪腺多形性腺瘤组与腺样囊性癌组间差异具有统计学意义(P<0.01)，但瘤旁泪腺组与多形性腺瘤组间差异无统计学意义(P>0.05)。 3 PTEN在瘤旁泪腺组织、多形性腺瘤及腺样囊性癌中的阳性表达率依次为81.8％(9/11)、65.6％(21/32)和38.9％(14/36)，经统计学分析，瘤旁泪腺组与腺样囊性癌组、多形性腺瘤组与腺样囊性癌组间差异具有统计学意义(P<0.05)，但瘤旁泪腺组与泪腺多形性腺瘤组间差异无统计学意义(P>0.05)。 4 cvclinDl、p16和PTEN的表达与泪腺多形性腺瘤的初发组及复发组之间的关系 4.1在17例泪腺多形性腺瘤初发病例中，cyclinDl呈阳性表达者有9例(52.9％)；在15例复发病例中cyclinDl呈阳性表达者有9例(60.0％)，复发组的阳性表达率比初发组略有升高，但差异无统计学意义(P>0.05)。 4.2在17例泪腺多形性腺瘤初发病例中，p16呈阳性表达者有13例(76.5％)；在15例复发病例中，p16呈阳性表达者有11例(73.3％)，复发组的阳性表达率较初发组略低，但差异无统计学意义(P>0.05)。 4.3在17例泪腺多形性腺瘤初发病例中，PTEN呈阳性表达者有10例(58.5％)；在15例复发病例中，PTEN呈阳性表达者有11例(73.3％)，复发组的阳性表达率较初发组略高，但二者间差异无统计学意义(P>0.05)。 5 cyclinDl、p16和PTEN的表达与泪腺腺样囊性癌初发组及复发组之间的关系 5.1在19例泪腺腺样囊性癌初发病例中，cyclinDl呈阳性表达者有17例(89.5％)；在17例复发病例中，cyclinDl呈阳性表达者有12例(70.6％)，复发组的阳性表达率与初发组相比有稍有下降，但二者间差异无统计学意义(P>0.05)。 5.2在19例泪腺腺样囊性癌初发病例中，p16呈阳性表达者有11例(57.9％)；在17例复发病例中，p16呈阳性表达有4例(，23.5％)，初发组的阳性表达率较复发组高，二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。 5.3在19例泪腺腺样囊性癌初发病例中，PTEN呈阳性表达者有10例(52.6％)；在17例复发病例中，PTEN呈阳性表达有4例(23.5％)，复发组的阳性表达率较初发组低，但二者差异无统计学意义(P>0.05)。 6 泪腺多形性腺瘤中cyclinI)1与p16，cyclinDl与PTEN的表达关系： 6.1 cyclinDl与p16的关系：在32例泪腺多形性腺瘤中，cyclinI)1及p16均呈阳性表达的有15例，均呈阴性表达的有5例，cyclinDl呈阳性表达而p16呈阴性表达的有3例，p16呈阳性表达而cyclinI)1呈阴性表达的有9例，经统计学分析，二者间表达无相关性(P>0.05)。 6.2 cvclinDl与PTEN的关系：在32例泪腺多形性腺瘤中，cvclinDl和PTEN均呈阳性表达的有12例，均呈阴性表达的有5例，cyclinDl呈阳性表达而PTEN呈阴性表达的有6例，PTEN呈阳性表达而cvclinDl呈阴性表达的有9例，经统计学分析，二者间表达无相关性(P>0.05)。 7 泪腺腺样囊性癌中cyclinDl与p16，cyclinDl与PTEN表达的相关性： 7.1 cyclinDl与p16表达的相关性：在36例泪腺腺样囊性癌中，cvclinDl及p16均呈阳性表达的有14例，均呈阴性表达的有6例，cyclinDl呈阳性表达而p16呈阴性表达的有15例，p16呈阳性表达而cyclinDl呈阴性表达的有1例，经统计学分析，二者间表达无相关性(P>0.05)。 7.2 cvclinDl与PTEN表达的相关性：在36例泪腺腺样囊性癌中，cyclinD1和PTEN均呈阳性表达的有13例，均呈阴性表达的有6例，cyclinI)1呈阳性表达而PTEN呈阴性表达的有16例，PTEN呈阳性表达而cyclinDl呈阴性表达的有1例，经统计学分析，二者间表达无相关性(P>0.05)。 8 cvclinDl与泪腺多形性腺瘤和腺样囊性癌患者性别、年龄的关系： 8.1性别与cyclinD1的关系：在27例男性中，cyclinD1呈阳性表达者有18例(66.7％)，在41例女性中，cyclinDl呈阳性表达者有29例(70.7％)，二者间差异无统计学意义。 8.2年龄与cyclinDl的关系：小于42岁的患者有34例，其中cyclinDl呈阳性表达者有22例(64.1％)，大于或等于42岁的患者有34例，其中cyclinDl呈阳性表达者有25例(73.5％)，二者间差异无统计学意义。 9 p16与泪腺多形性腺瘤和腺样囊性癌患者性别、年龄的关系： 9.1性别与p16的关系：在27例男性中，p16呈阳性表达者有19例(70.4％)，在41例女性中，p16呈阳性表达者有20例(，48.8％)，二者间差异无统计学意义。 9.2年龄与p1 6的关系：小于42岁的患者有34例，其中p16呈阳性表达者有22例(64.7％)，大于或等于42岁的患者有34例，其中p16呈阳性表达者有17例(50.0％)，二者间差异无统计学意义。 10 PTEN与泪腺多形性腺瘤和腺样囊性癌患者性别、年龄的关系： 10.1性别与PTEN的关系：在27例男性中，PTEN呈阳性表达者有13例(48.1％)，在41例女性中，PTEN呈阳性表达者有22例(53.7％)，二者间差异无统计学意义。 10.2年龄与PTEN的关系./J、于42岁的患者有34例，其中PTEN呈阳性表达者有17例(50.0％)，大于或等于42岁的患者有34例，PTEN呈阳性表达者有18例(52.9％)，二者间差异无统计学意义。 结论： 1 cvclinD1可能参与了泪腺多形性腺瘤和腺样囊性癌的发生、发展，对鉴别瘤旁泪腺组织、泪腺多形性腺瘤及腺样囊性癌有一定的指导意义。 2 p16可能参与了泪腺腺样囊性癌的发生、发展过程，可作为鉴别泪腺多形性腺瘤和腺样囊性癌的参考指标之一，并对预测泪腺腺样囊性癌复发有一定参考意义。 3 PTEN可能参与了泪腺腺样囊性癌的发生、发展过程，可作为鉴别泪腺多形性腺瘤和腺样囊性癌的参考指标之一，但对预测复发意义不大。 4 cyclinDl与p16，cyclinDl与PTEN在泪腺多形性腺瘤和腺样囊性癌中的表达无相关性。 5 性别和年龄对cyclinDl、p16及PTEN的表达均无明显影响。

目录

摘要

前言

材料与方法

结果

附图

附表

讨论

结论

参考文献

综述P16，CyclinD1与肿瘤

致谢

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