γ-谷氨酰转移酶水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性及颈动脉狭窄程度的关系

摘要

目的：
　　研究血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与颈动脉硬化斑块稳定性及颈动脉狭窄程度的关系。
　　方法：
　　回顾性分析2013年7月-2014年12月就诊于我院神经内科且年龄在40岁以上的患者1032例，所选患者经超声多普勒检查证实颈部有动脉粥样硬化斑块存在或颈动脉狭窄存在，通过采集病史，完善血生化等检查获得临床资料。将存在动脉粥样硬化斑块的患者按照颈部血管超声多普勒检查结果分为斑块稳定组及斑块不稳定组，采用t检验、X2检验、单因素和多因素前进法Logistic回归分析方法分析血清GGT水平与颈动脉硬化斑块稳定性之间的关系。将存在颈动脉狭窄的患者按照颈部血管超声多普勒检查结果分为狭窄程度＜50％及狭窄程度≥50％，采用t检验、X2检验、单因素和多因素前进法Logistic回归分析方法分析血清GGT水平与颈动脉狭窄程度之间的关系。
　　结果：
　　1、与稳定型斑块组相比，不稳定型斑块组男性和吸烟史比例，以及血清TG、LDL-C和GGT水平升高（P＜0.05），年龄和血清HDL-C水平降低（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析显示，性别、吸烟史，以及血清TG、LDL-C和GGT水平是发生颈动脉不稳定型斑块的危险因素，年龄、HDL-C水平是保护性因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型，结果显示，性别（OR=1.516，95％CI:1.170～1.964;P=0.002）、吸烟史（OR=1.447，95％CI:1.085～1.930; P=0.012），以及血清TG(OR=1.127,95％CI:1.032～1.231; P=0.008)、LDL-C(OR=1.235,95％CI:1.069～1.426; P=0.004)和GGT(OR=1.012,95％CI:1.006～1.019; P=0.001)可能是发生颈动脉不稳定型斑块的独立危险因素。
　　2、与狭窄程度＜50％组相比，狭窄程度≥50％组年龄，男性、吸烟史和冠心病病史，收缩压，年龄，以及空腹血糖、HbA1c和血清GGT水平均明显升高(P＜0.05)，血清HDL-C水平降低（P＜0.05）。单因素Logistic回归分析显示，性别、年龄、冠心病病史、吸烟史、收缩压，以及血清Glu、HbA1c和GGT水平是颈动脉狭窄程度的危险因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归模型，结果显示，性别(OR=1.638,95％CI:1.198～2.239;P=0.002)、年龄(OR=1.025,95％CI:1.010～1.039; P=0.001)、冠心病病史(OR=1.606，95％CI:1.065～2.420; P=0.001)、吸烟(OR=1.514，95％CI:1.092～2.099; P=0.013)、收缩压(OR=1.011，95％CI:1.004～1.019;P=0.005)，以及Glu(OR=1.082,95％CI:1.010～1.159;P=0.025)和GGT（OR=1.008，95％CI:1.000～1.017;P=0.049）可能是颈动脉狭窄程度的独立危险因素。
　　结论：
　　1、血清GGT水平升高可能是颈动脉发生不稳定型斑块的独立危险因素。
　　2、血清GGT水平升高可能是颈动脉狭窄程度的独立危险因素。

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综述 血清γ-谷氨酰转移酶水平与颈动脉粥样硬化的研究进展

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