氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床意义

摘要

目的：
　　通过检测氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-Pro BNP)和肌钙蛋白T(Troponin T，cTnT)并比较各组出现终点事件（因呼吸困难加重再入院）所需时间，探讨两者在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床意义。
　　方法：
　　选择我院2010-2015年住院的慢性肺源性心脏病患者的病例进行回顾性研究，入选52例在我院首诊的慢性肺源性心脏病患者，所有患者均已完善血清NT-proBNP、肌钙蛋白T、肺功能、动脉血气分析、肺CT、心脏多普勒超声检查。根据NT-pro BNP以及肌钙蛋白T的水平，将研究对象分为4组，即单纯NT-proBNP升高组(＞1800pg/ml)（组1），单纯肌钙蛋白升高组(＞14pg/ml)（组2），两者均升高组（组3），以及对照组(NT-pro BNP≤1800pg/ml，肌钙蛋白T≤14pg/ml)（组4），并比较各组患者发生终点事件（因呼吸困难加重再入院）所需要的时间（时间单位以“月”表示）。
　　结果:
　　各组发生终点事件所需要的时间（月）:单纯NT-pro BNP升高组（组1）为5.9±2.6;单纯肌钙蛋白T升高组（组2）为7.0±2.3;两者均升高组（组3）为4.0±1.4;对照组（组4）为11.3±3.4;对各组发生终点事件所需要的时间变量进行排秩后对新变量（时间的秩次）进行单因素方差分析结果，组间比较有统计学差异(F=16.406，P=0.000);各组间两两比较:P1，2=0.165（组1比组2），P1，3=0.034（组1比组3），P1，4=0.000（组1比组4），P2，3=0.001(组2比组3)，P2，4=0.002（组2比组4），P3，4=0.000（组3比组4）;对各变量进行相关性分析结果，NT-pro BNP与出现终点事件所需时间呈负相关，spearman相关系数为-0.515(P＜0.01);肌钙蛋白T与出现终点事件所需时间呈负相关，spearman相关系数为-0.349(P=0.011)。
　　结论：
　　联合检测NT-Pro BNP和肌钙蛋白T可以用来评估慢性肺源性心脏病患者的再住院或死亡风险，具有重要的临床意义。

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