儿童肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液中T细胞亚群及细胞因子检测的意义

摘要

目的：
　　探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液中IL-6、MCP-1、IFN-r及T细胞亚群的水平及临床意义。
　　方法：
　　选取36例在2014年10月至2016年3月于我科住院的肺炎患儿，包括18例难治性MPP患儿(RMPP组)，MPP患儿18例(MPP组)，及同期在我科住院的支气管异物患儿16例（对照组）。分别采用双抗体夹心ELISA法及流式细胞仪检测三组患儿肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、MCP-1、IFN-r及T细胞亚群水平，并分析其临床意义。
　　结果：
　　RMPP组急性期及MPP组急性期BALF中CD3+、CD8+较对照组高(P＜0.05)，各组间CD4+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P＞0.05);RMPP组急性期BALF中IL-6水平高于对照组(P＜0.05)，MPP组急性期BALF中IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，RMPP组急性期与MPP组急性期比较差异无统计学意义(P＞0.05)，RMPP组恢复期与MPP组恢复期比较差异无统计学意义(P＞0.05)，RMPP组及MPP组急性期BALF中IL-6水平高于恢复期(P＜0.05);RMPP组急性期及MPP组急性期BALF中IFN-r高于对照组(P＜0.05)，RMPP组急性期高于MPP组急性期，RMPP组恢复期高于MPP组恢复期，但RMPP急性期和恢复期比较两组间差异无统计学意义(P＞0.05); RMPP组急性期及MPP组急性期BALF中MCP-1高于对照组(P＜0.05)，RMPP组急性期高于MPP组急性期，RMPP组恢复期高于MPP组恢复期，RMPP急性期及MPP组急性期BALF中MCP-1水平高于恢复期(P＜0.05)。
　　结论：
　　MPP感染后患儿存在细胞免疫调节及功能的紊乱;IL-6、MCP-1及IFN-r是重要的细胞因子，可能参与了MPP的发病过程，并且IFN-r及MCP-1可以作为预测MPP难治性的重要指标。

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