点阵Er:YAG激光联合局部外用复方倍他米松注射液及NB-UVB光疗治疗稳定期非节段型白癜风

摘要

白癜风是一类获得性黑素细胞减少或消退疾病，是皮肤科门诊常见病之一。稳定期非节段型白癜风很难治疗，磨削铒激光近年来已经用于白癜风的治疗，相关文献报道其与传统疗法的相结合治疗自癜风，但是治疗过程中表皮被完全切除，治疗过程中疼痛明显，治疗后副作用大伤口愈合慢，使得临床上患者依从性很差。
　　目的：
　　探索点阵铒(Er∶YAG)激光后外涂复方倍他米松注射液联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗稳定期非节段型白癜风的疗效及安全评估。
　　方法：
　　招募22例稳定期非节段型白癜风患者。每位白癜风患者皮损平均分为4部分，每个部分接受不同的治疗方法。其中3个部分为治疗侧，1个为对照侧，且所有部分均应用NB-UVB照射治疗。3个治疗侧分别应用低能量、中能量、高能量点阵铒(Er∶YAG)激光治疗后，外涂复方倍他米松注射液。1个对照侧仅应用NB-UVB照射治疗，不接受点阵铒(Er∶YAG)激光，不外涂复方倍他米松注射液。总疗程共持续六个月。由两位不参与本研究的皮肤科医师对治疗后第3个月及治疗后第6个月的疗效和满意度进行评估。
　　结果：
　　1800mJ高能量的点阵铒(Er∶YAG)激光治疗后，外涂复方倍他米松注射液，结合NB-UVB光疗治疗的患者，60％患者白斑改善率大于50％。1200mJ中能量点阵铒(Er∶YAG)激光辅助治疗后，约36％患者白斑改善率大于50％。中能量、高能量点阵铒(Er∶YAG)激光治疗组疗效明显好于对照组。然而，低能量铒激光治疗组，与仅仅接受NB-UVB紫外线光疗的对照组相比没有明显差异。所有受试者点阵激光治疗过程中无局部皮肤感染、瘢痕形成和Koebner现象和白斑扩散等发生。受试者点阵激光治疗过程中出现感觉轻微的疼痛和烧灼感，和红斑、轻微浮肿均可在短时间内恢复。
　　结论：
　　点阵铒(Er∶YAG)激光+外涂复方倍他米松注射液+NB-UVB紫外线光疗可有效而安全地用于稳定期非节段型白癜风的治疗。治疗剂量首选相对高能量。

目录

声明

摘要

英文缩略语

前言

材料和方法

一、受试者

二、治疗方案

三、疗效评价

四、统计分析

结果

一、受试者

二、四种治疗方式总体疗效

三、第3个月治疗后和第6个月治疗后对比

四、四种治疗方式对于不同部位的治疗反应对比

五、不良反应

讨论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 白癜风的治疗方法

在学期间科研成绩

致谢

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