99mTC-EHIDA评价胆囊结石患者胆囊功能与肝脏排泌功能的分析研究

摘要

目的：
　　利用99mTc-EHIDA肝胆动态显像研究胆囊结石患者胆囊运动功能对肝脏排泌功能的影响。
　　方法：
　　选取诊断明确的胆囊结石患者84例作为研究对象（均来自中国医科大学附属第一医院核医学科肝胆动态显像检查患者）。对照组14例。肝胆动态显像测定胆囊排胆分数(GBEF)为胆囊结石组分组标准，胆囊结石组按胆囊运动功能分为三组:①功能正常组:34例，脂餐后胆囊排空功能正常，GBEF≥70％;②功能受损组:31例，脂餐后胆囊排空功能介于正常与缓慢之间，35％≤GBEF＜70％;③功能障碍组:19例，脂餐后胆囊排空功能缓慢，GBEF＜35％。采用德国SIEMENS公司SPECT仪，应用计算机感兴趣区技术(ROI)，在肝胆动态显像上勾画ROI区，包括胆囊、肝脏，心室区。得到评价肝脏及胆囊功能的相关指标:(1)4min肝心区清除指数(HCI4):反映肝脏清除功能的;(2)4min心肝相关指数(HLI4):反映肝脏摄取功能;(3)120 min肝脏排泌率(HEX120)，反映肝脏排泌功能。(4)肝脏摄取达峰时间(Tmax):反映肝脏摄取功能;(5)胆囊排胆分数(GBEF):反映胆囊的运动功能。
　　结果：
　　1、正常对照组与胆囊结石组GBEF进行t检验分析，两组间GBEF存在非常显著性差异(P＜0.01），胆囊结石患者胆囊GBEF明显下降。
　　2、正常对照组与胆囊结石组GBEF与HEX120相关分析，正常对照组GBEF和HEX120间呈非常显著正相关(γ=0.70，P＜0.01)。其中，功能受损组GBEF和HEX120显著正相关(γ=0.38，P＜0.05)、功能障碍组GBEF和HEX120非常显著正相关(γ=0.60，P＜0.01)，以上二组均有统计学意义。而功能正常组GBEF和HEX120不存在相关性(γ=0.10，P＞0.05)，无统计学意义。
　　3、不同组间HCI4、HLI4、HEX120、Tmax分别进行方差齐性分析及组间两两LSD比较:
　　(1)HCI4: Levene方差齐性检验(F=1.01，P＞0.05)。功能障碍组与功能正常组、功能受损组间均有显著性差异，有统计学意义(P＜0.05，P＜0.05)。其余各组间无显著性差异(均P＞0.05)。
　　(2)HLI4: Levene方差齐性检验(F=1.13，P＞0.05)。正常对照组与功能正常组、功能受损组间有显著性差异，有统计学意义(P＜0.05，P＜0.05)。其余各组间无显著性差异（均P＞0.05）。
　　(3)HEX120: Levene方差齐性检验(F=0.49，P＞0.05)。功能障碍组与正常对照组、功能正常组、功能受损组间均有显著性差异，有统计学意义(P＜0.01，P＜0.01，P＜0.05)。
　　(4)Tmax: Levene方差齐性检验(F=0.78，P＞0.05)。正常对照组与功能正常组间有显著性差异，有统计学意义(P＜0.05)，其余各组间无显著性差异。
　　结论：
　　99mTc-EHIDA肝胆动态显像所测量得到的HCI4、HLI4、Tmax、HEX120等指标，能够有效的评价胆囊结石患者肝脏功能损害情况。三项指标中以HEX120最佳。

目录

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摘要

英文缩略语

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资料与方法

实验结果

讨论

结论

本研究创新性自我评价

参考文献

综述 肝胆动态显像应用进展

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