羟考酮与地佐辛在妇科腹腔镜手术术后镇痛的应用比较

摘要

目的:比较羟考酮与地佐辛用于妇科腹腔镜手术术后镇痛的镇痛效果。
　　方法:选取2016年7月至2016年10月在我院行择期全麻下妇科腹腔镜手术患者80例，随机数表法分为2组，组Ⅰ地佐辛组，组Ⅱ羟考酮组。每组各40例。麻醉诱导选用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵。术中维持选用七氟醚吸入复合丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注，间断追加顺苯磺酸阿曲库铵。患者清醒后自述感到疼痛时进行滴定镇痛，组Ⅰ静注地佐辛，组Ⅱ静注羟考酮，并进行视觉模拟评分(VAS)。两组患者至VAS≤3分，采用术后自控静脉镇痛(PCIA)。观察并记录两组滴定镇痛后的血压、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO2)、滴定镇痛药物用量、采用PCIA后不同时点的Ramsay镇静评分(Ramsay SedationScore)、静息及动态VAS评分、镇痛泵的总按压次数和有效按压次数、镇痛泵首次按压距滴定镇痛结束的时间、不良反应情况及患者对术后镇痛的满意度。
　　结果:地佐辛组（组Ⅰ）和羟考酮组（组Ⅱ）患者年龄、体重指数等一般资料无统计学差异(p＞0.05)。两组患者滴定至VAS≤3分时，镇痛药用量羟考酮少于地佐辛，差异有统计学差异(p＜0.05);两组患者滴定后不同时间点RR及SpO2、 PCIA后各时点镇静Ramsay评分、PCIA后12、24、48h的静息、动态VAS评分差异无统计学意义(p＞0.05)。在1、2、3、4h时组Ⅱ的静息、动态VAS评分明显低于组Ⅰ(p＜0.05);组Ⅱ镇痛泵总按压次数及有效按压次数少于组Ⅰ(p＜0.05)，组Ⅱ镇痛泵首次按压距滴定结束时间长于组Ⅰ(p＜0.05)，采用PCIA时组Ⅱ恶心呕吐发生率明显高于组Ⅰ(p＜0.05)，两组其他不良反应的发生例数无统计学差异(p＞0.05);组Ⅱ患者的满意度明显高于组Ⅰ(p＜0.05)。
　　结论:羟考酮和地佐辛用于妇科腹腔镜手术术后镇痛效果确切;羟考酮镇痛效果优于地佐辛。

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摘要

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1 前言

2 资料与方法

3 结果

4 讨论

5 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 盐酸羟考酮在腹腔镜手术后镇痛的应用进展

攻读学位期间取得的研究成果

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