综合医院抑郁症治疗依从性的临床干预实验

摘要

本文研究目的：通过对患者抑郁症知识及药物副作用的教育干预，系统的随诊，提高患者治疗依从性。 研究方法：入组患者填写自制一般调查表，进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测查，按照随机对照原则，分成干预组及对照组，对照组一般常规治疗，干预组定期电话随访，两名神经内科医师进行抑郁症教育一次，发放抑郁症教育小册子，制作随诊卡。随访6个月，以脱落率代表治疗依从性，干预组与对照组进行比较。随访方式为电话询问及患者门诊随诊情况相结合。对测量结果采用t检验及卡方检验。 研究结果： 1、干预组与对照组在入组前的各方面情况比较，其中包括患者的年龄、性别、经济情况、诊断认可情况、抑郁严重程度、伴发焦虑程度、药物副作用、受教育程度及社会支持情况，提示两组无显著差异，基线特征一致。 2、共收集60例符合入组标准的患者，随访6个月共脱落32人，占53.3﹪，干预组脱落11人(18.35﹪)，对照组脱落21人(35.0﹪)，抑郁症的治疗依从性较差，超过一半的患者半年内随诊中脱失，其中第一个月患者的脱落率最高，达到25.0﹪。一个月、三个月、六个月脱落率比较，干预组脱落人数减少，两组差异具有显著性意义。 3、一个月内与对照组比较，干预组因不认可诊断、药物副作用及治疗无效而停止治疗比例减少。一～三个月干预组中未见因为药物副作用或治疗无效脱落者，三～六个月干预组因治疗好转脱落者少于对照组。说明疾病及药物相关知识的宣传教育有效。 4、抑郁症知识教育及药物知识教育干预，在治疗的早期效果更明显。 研究结论： 1、综合性医院抑郁症患者治疗依从性差。 2、抑郁症知识教育、药物相关问题的讨论、良好医患关系的建立及维系等方法，可以纠正患者治疗随诊中的错误认知。 3、电话交谈、系统规范的门诊随诊、集体教育等多维干预方法，可以提高抑郁症治疗依从性。

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综述 抑郁症治疗依从性的干预研究现状

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