促皮生软膏促进糖尿病慢性皮肤溃疡愈合的实验研究

摘要

糖尿病慢性皮肤溃疡是一种常见的、难治的疾病，严重危害糖尿病病人的健康，降低生活质量。局部治疗是治疗皮肤溃疡的主要手段之一，我国传统医学对如何促进创面修复有着独特的理解和丰富的临床经验。“促皮生软膏”是以蜂蜡为主药的纯中药组方，文献记载蜂蜡具有清热解毒、去腐生肌、消炎止痛的作用。经过大量的临床研究证明，促皮生软膏对糖尿病慢性皮肤溃疡有明显的治疗作用。 目的：本文旨在从临床实验研究促皮生软膏(蜂蜡)对糖尿病慢性皮肤溃疡的治疗作用，并对其作用机理进行初步探讨，以期为治疗慢性皮肤溃疡提供新的治疗药物，并为其新药开发进一步提供实验依据。 方法：糖尿病并发慢性皮肤溃疡患者18例，共计30处溃疡面，分为促皮生软膏组(SGP)、重组人表皮细胞生长因子组(rhEGF)、液体石蜡组(Matrix)，每组10处溃疡面。在控制血糖及感染的同时于溃疡处分别外用促皮生软膏、rhEGF和液体石蜡，并于用药后的第7、14、21及28天分别取溃疡面边缘组织，切片后经HE染色，在光学显微镜下计数各组肉芽组织中新生毛细血管和纤维母细胞数量，用免疫组织化学方法和Image-Pro-Plus图文分析系统检测肉芽组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况，从而来探讨促皮生软膏的作用机理。 结果：经组织病理学检查证实促皮生软膏及rhEGF治疗的溃疡面，与Matrix组比较，用药后7、14、21及28天新生毛细血管量、成纤维细胞数均有明显提高(P＜0.05)。经免疫组织化学方法检测碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达水平，用药后7、14、21及28天，SGP组及rhEGF组与Matrix组相比均有显著差异(P＜0.01)。SGP组与rhEGF组之间相比无显著性差异(P＞0.05)。 结论：促皮生软膏具有明显的促进慢性皮肤溃疡愈合作用，其作用的发挥是通过蜂蜡来完成的。其主要机制为促进新生毛细血管和纤维母细胞的增殖；刺激机体分泌血管内皮细胞生长因子和表皮细胞生长因子等作用加快肉芽组织的形成。促皮生软膏促进创面愈合的作用与rhEGF相近，但具有价格便宜，保存时间长，湿润伤口，消炎，软化角质层，制作工艺简单的特点，应做进一步改进，广泛应用于临床。

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参考文献

综述创伤愈合的分子机制研究进展

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