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高强度宽谱红光对痤疮临床治疗及体外抗菌作用的初步研究

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综述 痤疮的抗生素治疗及耐药现状

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摘要

目的:1,观察高强度宽谱红光治疗寻常性痤疮的疗效和安全性。2,了解高强度宽谱红光对痤疮主要致病菌的抗菌效果,旨在为临床治疗提供参考。 方法:本研究主要从以下几个方面进行了一些探索。1,选择202例具有可比性的寻常性痤疮患者,随机分两组,治疗组采用高强度宽谱红光照射联合外涂氯霉素水杨酸搽剂,对照组单用氯霉素水杨酸搽剂外涂。比较两组在治疗1个月后的疗效;2,收集60例痤疮患者的痤疮内容物作为标本,进行分离培养,将获得的菌株进行菌落形态、镜下形态、触酶试验、硝酸盐试验和吲哚试验的鉴定后,再予VITEK全自动微生物分析系统、ANI厌氧菌鉴定卡鉴定;3,用卡方检验比较不同性别及年龄组中痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,简写为P.acnes)的培养阳性率是否有显著差异;4,用高强度宽谱红光对培养所得的各种细菌进行分组分次照射,观察照光前后各组菌落形态,数量的变化。 结果:1,治疗组与对照组在治疗一个月时的总有效率分别为91.67%,70.69%。2,本研究60份标本中,分离培养出33株P.acnes,均经过菌落形态、镜下形态、触酶试验、硝酸盐试验和吲哚试验和VITEK全自动微生物分析系统、ANI厌氧菌鉴定卡鉴定鉴定明确。其中菌落形态、镜下形态、触酶试验、硝酸盐试验和吲哚试验得到结果与VITEK全自动微生物分析系统、ANI厌氧菌鉴定卡鉴定相一致。本实验中P.acnes分离阳性率为55%,其分离阳性率与性别及年龄无关。3,皮损处检出痤疮丙酸杆菌(31.9%),颗粒丙酸杆菌(7.1%),表皮葡萄球菌(35.4%),金黄色葡萄球菌(5.3%),糠秕马拉色菌(20.3%).4,照光前后痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌较未照光组菌量显著减少(P<0.05),而且菌落较对照组更小。 结论:高强度宽谱红光有抗痤疮表皮分离菌作用,临床治疗效果好。高强度宽谱红光照射次数与抗菌效果成正比。

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