乳腺癌新辅助化疗疗效与ER、PR、Her-2、Ki-67、Topo-Ⅱ表达多因素分析

摘要

目的: 研究乳腺癌新辅助化疗疗效与化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67、Topo-Ⅱ表达的相互关系，探讨上述蛋白表达对新辅助化疗疗效的预测价值，为新辅助化疗药物的选择和个体化治疗提供依据。 方法: 回顾性分析61例乳腺癌患者临床病理特征、新辅助化疗的疗效、病理反应，化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67、Topo-Ⅱ表达，应用SPSS软件进行卡方检验和Logistic回归方法分析，探讨新辅助化疗的疗效与新辅助化疗前后ER、PR、Her-2、Ki-67、Topo-Ⅱ表达以及病理反应、化疗方案等乳腺癌临床病理特征之间的相互关系。 结果: 新辅助化疗总有效率为80．3%，其中SD12例，PR40例，cCR5例，pCR4例；病理反应有效率为86．9%，有效22例，显效18例，特效13例，无效8例。新辅助化疗疗效与化疗前ER、PR、Ki-67、Topo-Ⅱ的表达及化疗方案有关；并与化疗后Her-2、Ki-67表达下调及病理反应相关，P<0．05。CR率与化疗前ER、Ki-67表达，化疗方案有关。化疗方案分层分析显示：化疗方案选择与化疗前ER、PR、Her-2、Ki-67、Topo-Ⅱ表达无关；NE方案有效率与化疗前ER、PR、Ki-67表达有关；CEF方案有效率与与化疗前PR、Ki-67、Topo-Ⅱ的表达有关；TEC方案有效率与化疗前Ki-67表达有关。Logistic回归分析显示：新辅助化疗是否有效与化疗前ER、PR、Ki-67和病理反应有关。 结论: 乳腺癌新辅助化疗疗效肯定；化疗前ER、PR、Ki-67表达状态及病理反应与新辅助化疗疗效有关：Topo-Ⅱ低表达者，化疗疗效与化疗方案有关，TEC、NE方案疗效优于传统的CEF方案；联合检测ER、PR、K1-67、Topo-Ⅱ有助于预测乳腺癌新辅助化疗敏感性及选择新辅助化疗方案，进一步提高新辅助化疗疗效和病理反应率。

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综述 乳腺癌新辅助化疗

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