环氧化酶-2在人肾透明细胞癌中的表达及其与肿瘤临床分期的相关性研究

摘要

目的：肾癌(renal cell carcinoma，RCC)是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率占全身恶性肿瘤的2-3％。男性发病率高于女性，一般发生在40岁以上，以50-70岁之间发病最为集中。在我国，肾癌发病率仅次于膀胱癌居泌尿系肿瘤第二位，近年来有逐年上升的趋势，是威胁人民健康的最重要肿瘤之一。目前，肾癌的治疗主要是以手术治疗为主，肾癌对放射治疗和化学治疗都不敏感，而这些方法一般也不能作为常规的辅助治疗。近年来随着肿瘤分子诊断和治疗学以及分子生物学的发展，对恶性肿瘤发生、发展及转移的研究在不断的进行之中，认识也不断加深。近年来，发现环氧化酶2(cyclooxygenase2，COX-2)在多种肿瘤中高表达，并在肾癌浸润转移、多药耐药等生物学行为中发挥重要作用，COX-2抑制剂在移植瘤小鼠模型中减弱了肿瘤细胞的侵袭能力，但COX-2在泌尿系肿瘤中的研究还不是很多。本文旨在研究COX-2在肾透明细胞癌组织中的表达，分析其与肿瘤分期的关系，并进一步探讨这种蛋白表达的临床意义。
　　 方法：应用免疫组织化学技术检测48例肾透明细胞癌组织和28例远离肿瘤(＞5cm)的正常组织标本中COX-2的表达水平，肿瘤分期依据2002年AJCC肾癌的TNM分期标准，48例患者分为T1a8例，T1b18例，T210例，T3-T412例，通过检测结果分析COX-2在肾脏透明细胞癌中的表达水平及其与肿瘤分期的关系。
　　 结果：48例肾透明细胞癌中COX-2表达阳性率为75%，定位于胞浆，着色为棕黄色或棕褐色，表达水平明显高于正常肾脏组织，而在正常肾组织中均为阴性，且其表达强度随肿瘤临床分期的升高而增加(r=0.731,P＜0.01)。
　　 结论：COX-2在肾透明细胞癌中表达升高，且其表达强度与临床分期密切相关，随着分期的增加，表达强度也增强。COX-2可以作为肾癌发展及恶化的预测因素，为将来应用COX-2抑制剂治疗肾癌提供了理论依据。