骨性Ⅱ类下颌后缩患者的Twin-block矫治器双期连续矫治

摘要

目的：评价双期连续矫治对生长发育高峰期的骨性Ⅱ类错合的疗效。
　　 方法：选取大连医科大学附属第一医院口腔门诊2009年2月收治的骨性Ⅱ类错合患者1例，男性，11岁7个月，上颌骨正常，下颌骨相对于前颅底平面后缩，双侧磨牙中性偏近中关系，前牙覆合Ⅲ度，覆盖Ⅱ度，上前牙舌倾，上牙列中度拥挤，下颌双侧侧切牙先天缺失，下牙列有散隙，下中线左偏1.5mm。对该患者进行Twin-block功能矫治器结合直丝弓矫治技术的双期连续矫治，并对治疗前后的头颅侧位片测量结果进行对比分析。
　　 结果：矫治疗程17个月。对该患者治疗前后进行比较：(1)上颌骨基本不变，下颌骨在矢状向及垂直向都有显著变化。下颌骨长度由121mm增加到125mm;Po-NaPerp.由-6mm增加到0；下面高(ANS-Me)由71.5mm增加到73.5mm°SNA未有明显改变，SNB增加3.5°，ANB减小3°(2)上下前牙均适当唇倾。上牙轴(U1/SN)由102°减小到98.2°，二期结束时增加为110°；下牙轴(L1/MP)由92°增加到98°，L1/NB由27°增加到31.2°(3)面部高度比协调。下面高比面高(ANS-Me/N-Me)基本没有变化，后面高比前面高(S-GO/N-Me)由68.7％增加到70.1%。(4)下唇突度、颏沟倾角及面角明显增加。下唇突度(LLP)由2.0mm增加到4.0mm，颏沟倾角(Pg＇B＇-FH)由74°增加到84°，面角(FH-Ns-Pg＇)增加到95.5°，各数值均趋于正常。下颌后缩的软组织侧貌得到改善，矫治后患者及家长对治疗结果满意。
　　 结论：对于处于生长发育高峰期的骨性Ⅱ类错合患者进行双期连续矫治，既能改善Ⅱ类骨骼关系、软组织侧貌，获得满意的治疗效果，又缩短了疗程。