扇形扩弓联合牵引矫治器早期矫治替牙期患者21严重扭转病例汇报

摘要

上颌中切牙扭转是正畸临床中常见的错牙合畸形，一般由多生牙、早期牙外伤或替牙障碍等因素引起。本病例21严重扭转，14,22,24轻微扭转。前牙区存在咬合干扰，21,31切峭轻微缺损。全景片示上领前牙区拥挤，13,23萌出间隙不足，头影侧位片显示下领后缩。因此本病例首先采用扇形扩弓器解除上领前牙区狭窄及拥挤。当上前牙区间隙足以容纳21, 22时，采用牵引钩结合橡皮圈轻力牵引，缓解近90度扭转的21。最后采用片段弓技术继续排齐21,14,22,24。治疗过程中特别注意，扇形扩弓器达到前牙区开展间隙、解除拥挤目的后，需要继续佩戴半年以上的时间，以保持前牙区扩弓效果。