经皮椎体后凸成形术治疗骨疏松性脊柱压缩骨折的临床观察

摘要

目的：探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。
　　 方法：回顾性分析大连医科大学附属第二医院2007～2010年间，45例(52椎)骨质疏松性椎体压缩骨折的患者应用球囊式椎体扩张器对病椎进行扩张，并用骨水泥进行填充，通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)对手术前后进行对比，并比较手术前后椎体高度及Cobb角的变化，总结手术疗效。其中T102椎，T115椎，T1220椎，L116椎，L21椎，L33椎，L44椎，L51椎。
　　 结果：本组病例手术均获得成功。2例患者出现骨水泥椎体前渗漏，1例患者出现椎间盘渗漏，但均未出现神经症状，1例老年女性L1椎体严重骨折患者在手术穿刺过程中因针尖穿出椎弓根内侧壁，考虑致脊髓损伤，出现-过性双下肢疼痛不适症状，术后给予镇静、对症治疗后此症状消失。所有患者术后疼痛明显减轻，疼痛视觉模拟数字评分(VAS)术前8.0±1.3分，术后2.1±0.8分。椎体前缘平均高度术前14.5±2.2mm，术后为21.5±2.1mm；椎体中部平均高度术前为17.2±2.1mm，术后为22.4±2.3mm。后凸畸形Cobb角由术前(25.5±3.5)0矫正至术后的(8.9±4.2)°。术后随访2～18个月，平均6个月，未发现椎体高度明显丢失及与之相关的手术并发症。
　　 结论：PKP技术手术创伤小、手术时间短，可迅速有效地缓解疼痛，并可有效地恢复病椎的高度、矫正后凸畸形，改善活动能力，提高生活质量，具有很好的临床应用价值。