海藻酸钠-壳聚糖生物膜在引导骨再生中的应用研究

摘要

目的:比较两种可吸收性膜在狗下颌骨骨缺损再生修复中引导骨组织再生的能力和特点,为临床骨缺损修复提供实验依据
　　 方法:选择4只12-16个月的健康杂种犬为实验对象全麻下在其一侧下颌骨近下颌骨升支三分之一骨面处制备三个直径为10mm和深度为5 mm的洞形骨缺损,孔洞间距离为2mm,分别向三个孔洞中植入骨诱导活性材料(Bio-Oss),然后在骨缺损处依次覆盖12×12mm的胶原膜(BEGO Collagen Membrane)为A组,覆盖12×12的海藻酸钠-壳聚糖生物膜为B组、不作处理的为C组。生物膜置于牙龈骨膜下,缝合。分别于术后2、4、6、8周各随机处死1只动物,取出下颌骨,进行大体观察、X线摄片检查、组织学检查及分析。
　　 结果:
　　 一、大体观察和影像学观察
　　 实验动物无一例死亡。一周时切口未完全愈合,无化脓、无裂开两周时切口已基本愈合,但仍可见切口印记;四周时粘膜色泽正常,原伤口已愈合。术后6周,A组与B组骨缺损区肉芽组织消褪,缺损区已愈合平整,尚未完全光滑致密,C组骨创面不平整,表面覆盖大量纤维组织,骨创中心有直径5mm的松软区。X线检查:2周时三个骨孔较为容易确定,未盖胶原膜侧比盖膜侧骨孔清晰,4周所有标本缺损区明显,缺损内有均匀骨痴影像,边缘处骨密度稍高。6周以后骨孔与正常骨逐渐融合。
　　 二、电镜观察
　　 海藻酸钠-壳聚糖生物膜两面粗糙度不一致,粗糙度较大的一面利于骨细胞的贴附,而粗糙度较小的一面不利于细胞贴附以防止牙龈的纤维化。
　　 三、组织切片的组织形态学观察
　　 二周时,A组与B组成骨细胞增多少量炎性细胞浸润,C组新生骨不明显,以纤维结缔组织为主。第六周及第八周A组及B组成骨效果差异不大,C组成果效果低于AB两组。
　　 四、骨缺损区新生骨面积测定:对HE染色组织切片采集数码图像,用图像分析软件Image-Pro Plus5.1进行新骨定量分析,测量其新生骨面积的百分比,然后进行统计学分析,P＜0.05有统计学意义。A组与B组比较,P＞0.05无统计学意义,A组与C组比较,P＜0.05,有统计学意义。B组与C组比较,P＜0.05,有统计学意义。
　　 结论:
　　 1.无论是否盖膜,骨缺损最终都会愈合。
　　 2.海藻酸钠-壳聚糖生物膜能起到良好的屏障作用。
　　 3.海藻酸钠-壳聚糖生物膜与Bego-Guid胶原膜引导骨再生的成骨面积在统计学上无显著差异。