子宫腺肌病相关危险因素的病例分析

摘要

目的：子宫腺肌病(adenomyosis AM)是指具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入肌层。临床表现为经量过多、经期延长、继发性痛经渐进性加重。临床上具有侵袭性、复发性和种植性等恶性肿瘤的生物学行为。如何发现子宫腺肌病的潜在危险因素，重视子宫腺肌病高危人群的身体健康，提高生活质量，目前一直是国内外学者有待解决的难题之一。本研究从人们的一般情况、月经情况、生育史、宫内节育器、妇科疾病、生活质量、情志因素等方面入手，找出与子宫腺肌病相关的危险因素，为预防和治疗子宫腺肌病提供科学依据。
　　 方法：采用1：1配比的病例对照研究方法，选择2008年3月至2011年2月期间，在大连医科大学附属第二医院妇产科住院手术，病理切片确诊子宫腺肌病的60例为病例组；在来本院体检中心进行健康体检的人群中参照病例组的年龄，随机选取非子宫腺肌病者60例作为对照组。逐一填写《子宫腺肌病发病相关因素调查表》。调查表的主要内容包括一般情况、月经情况、生育史、生活质量、情志因素等。采用Excel2003建立数据库，并采用SPSS17.0统计软件进行分析处理。使用方法：将子宫腺肌病发病的相关因素，行组间单因素比较，计量资料行t检验，计数资料采用X2用检验、秩和检验，对有统计学意义的单因素通过多因素Logistic回归(Backward)分析诱发子宫腺肌病的相关危险因素(计算OR值和95％的可信区间)，P＜0.05为有统计学意义。
　　 结果：1．从年龄上看，子宫腺肌病的年龄分布有一定规律性。2．通过单因素分析显示年龄、职业、痛经、人流次数、盆腔炎史、子宫肌瘤和子宫内膜异位症及情志因素等8项是子宫腺肌病发生的危险因素；宫内节育器有可能为保护性因素；3．多因素条件Logistic回归调整后的结果显示职业、痛经、人流次数、宫内节育器、盆腔炎、子宫肌瘤和子宫内膜异位症及情志因素等因素均与子宫腺肌病的发生有关联。
　　 结论：1、子宫腺肌病多发生在30～50岁，以40岁以后居多。处于这个多事的年龄段的女性应更加关注自己的身体健康。2、子宫腺肌病的危险因素有年龄、职业、痛经、人流次数、盆腔炎、子宫肌瘤和子宫内膜异位症、情志因素8项。3、宫内节育器有可能是子宫腺肌病的保护性因素。4、有原发性痛经；子宫肌瘤、子宫内膜异位症家族史的女性更需注意危险因素的预防。