葎草花粉过敏性鼻炎与HLA-DQA1基因的关系

摘要

目的:葎草(Humulus.L)为被子植物门双子叶植物纲桑科蓓草属一年生缠绕蔓生草本植物,主要分布在中国北方及东北亚地区。葎草花粉已经成为中国夏秋季花粉症致敏原中仅次于蒿属和豚草花粉的主要致敏原之一。花粉变态反应以花粉症为代表,此病以中、青年居多,主要受累器官以鼻、眼、支气管、皮肤为多见,具有明显的季节性发病特点,每年发病时间基本一致,并有特定的地区性,即局限于花粉播散地区,离开后则自然而愈。鼻部主要以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主。鼻分泌物增多为腺体分泌增加,多发生于喷嚏之后,水样或粘性,一般每年发病期1-3个月,有的患者并有眼痒和溢泪症状。部分患者并发支气管哮喘。
　　 目前认为变应性鼻炎是一种多因素疾病,其发病除与环境、免疫等有关外,还有明显的遗传倾向,但其遗传基因尚不清楚。
　　 本课题研究沈阳地区葎草花粉变应性鼻炎患者HLA-DQA1基因与葎草花粉过敏易感性的关系。
　　 方法:
　　 AR组:选择沈阳解放军202医院变态反应科门诊就诊,具有典型的变性季节性,间断性变应性鼻炎病人(allergic rhinitis,AR)病人。诊断符合变应性鼻炎(花粉症)的诊断标准(1997年修订,海口和ARIA指南2008版本)。共74例,其中男30例、女44例,平均年龄33岁,其中最大58岁、最小12岁。所有入选者重复做花粉变应原皮内实验及血清特异性IgE检测。确认只有葎草花粉变应原一种阳性,并见皮内实验(++)以上,特异性IgE2级以上。
　　 对照组:选择健康体检人群,排除有过敏史及家族过敏史的健康人群54人,其中男27人,女27人,平均年龄35岁。
　　 用聚合酶链反应序列特异性引物技术(PCR-SSP),其基本原理是根据HLA核苷酸碱基序列的多态性和已知的DNA序列,设计一系列等位基因型别特异性顺序引物。引物的3'-端碱基根据多态性序列与其严格互补。因此每一型别都有特定的引物相对应。通过特定的PCR反应体系扩增各等位基因的型别特异性DNA片段,产生相对应的特异性扩增产物条带。本文根据特异性产物的电泳条带直接进行HLA-DQA1基因分型。检测74例以葎草花粉过敏为主的AR患者及54例对照组间的HLA-DQA1基因分布,并统计分析了二者间的分布差异。
　　 结果:74例变应性鼻炎患者疾病组HLA-DQA1*0104基因发生率(37.8％)明显高于对照组(0%),P＜0.01有显著性差异。而疾病组HLA-DQA1*0501基因发生率(3.38%)明显低于对照组(24.07%),(P＜0.01)有显著性差异。
　　 结论:提示HLA-DQA1*0104可能是AR的易感基因,HLA-DQA1*0501可能是AR的抗性基因。