原发性皮肤恶性黑色素瘤预后因素的临床分析

摘要

目的:
　　 研究原发性皮肤恶性黑色素瘤的治疗方法、肿瘤表面破溃的有无、血清LDH水平、S-100、HMB-45、Melan-A的免疫组化结果、性别、年龄因素与患者2年生存率的关系，探讨S-100、HMB-45、Melan-A的表达能否成为原发性皮肤恶性黑色素瘤辅助诊断及判断预后的指标。
　　 方法:
　　 1.收集并选取辽宁省肿瘤医院2006年1月～2009年1月入院的144例原发性皮肤恶性黑色素瘤患者临床资料。
　　 2.鼠抗人S-100单克隆抗体、鼠抗人HMB-45单克隆抗体、鼠抗人Melan-A单克隆抗体及二抗均购自北京中杉金桥生物技术公司。
　　 3.所有标本常规取材，并用免疫组化的方法检测原发性皮肤恶性黑色素瘤中S-100、HMB-45、Melan-A的表达。①.4％甲醛固定后常规石蜡包埋，连续切片厚度5μm②.63℃烤箱过夜脱蜡、水化组织切片③.根据所应用的一抗的特殊要求，对组织切片进行预处理④.3％H2O2去离子水孵育10分钟，以阻断内源性过氧化物酶⑤.PBS冲洗，2分钟*3次⑥.滴加一抗，37℃孵育1-2小时，PBS冲洗，2分钟*3次⑦.滴加二抗，37℃孵20分钟，PBS冲洗，2分钟*3次⑧.应用DAB溶液显色⑨.自来水充分冲洗、复染、脱水、透明、封片。
　　 结果:
　　 原发性皮肤恶性黑色素瘤的治疗方法、肿瘤表面破溃的有无、S-100、Melan-A的免疫组化结果及年龄因素对比组间的差异具有统计学意义(P＜0.05)。而性别、血清LDH水平及HMB-45的免疫组化结果对比组间的差异不具有统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论:
　　 原发性皮肤恶性黑色素瘤在恶性黑色素瘤中占高比例，本研究所示:①治疗方法、肿瘤表面破溃的有无、S-100、Melan-A这两个肿瘤标记物的免疫组化结果及年龄因素与预后生存期相关②术后进行4周期化学免疫治疗的患者对比术后进行4周期氮烯咪胺单药化疗的患者生存期延长。③恶性黑色素瘤中S-100、HMB-45、Melan-A这三个较特异的肿瘤标记物有可能成为辅助诊断及判断预后的指标之一。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1、病例来源与入选、排除标准

2、临床资料

3、试剂

4、免疫染色步骤—两步法

5、结果判定

6、免疫组化阳性标准

7、统计学分析

结果

1、治疗方法与生存期

2、肿瘤表面破溃与生存期

3、血清LDH值增高与生存期

4、S-100与生存期

5、HMB-45与生存期

6、Melan-A与生存期

7、性别与生存期

8、年龄与生存期

讨论

1、治疗方法与生存期

2、肿瘤表面破溃与生存期

3、血清LDH增高与生存期

4、肿瘤标志物与生存期

5、性别、年龄与生存期

结论

参考文献

综述

附录

致谢