不同镇痛药物对剖宫产患者术后镇痛PCIA效果的比较

摘要

目的:观察比较不同镇痛药物对剖宫产妇术后静脉自控镇痛(patient—controlledintravenousanalgesia)的镇痛效果和不良反应，以选择出理想的PCIA用药组合。
　　 方法:将90例剖宫产妇随机分为A、B、C三组，每组30例。三组产后均采取PCIA，A组镇痛药液选用酒石酸布托啡诺注射液0.125mg/kg;B组选用枸橼酸注射液0.016mg/kg;C组选酸芬太尼注射液0.008mg/kg加氟比洛芬酯(flurbiprofenaxetilFA)50mg，三组均加盐酸昂丹司琼注射液8mg并加生理盐水至100ml。术后以2ml/h的速度持续泵注镇痛液。A组术毕前5～10min给予酒石酸布托啡诺注射液1mg作为负荷量，B组与C组术毕前5～10min给予静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.05mg作为负荷量。规格为100ml，速度为2ml/h，自控计量为0.5ml/次，锁定时间是15min。观察并录手术后1h、4h、8h、12h、24h、36h、48h的疼痛评分(VAS)，镇静评分(Ramsay)，舒适度评分(BCS)以及不良反应的情况。
　　 结果:A、B、C三组都能提供相对良好的术后镇痛效果，其中在VAS、Ramsay、BCS各个时间点无统计学差异(P＞0.05).A组与C组的术后不良反应发生率无明显差异，但同时明显低于B组(P＜0.05)。A组与C组在镇痛效果和不良反应发生率上均无明显差异。
　　 结论:本研究结果显示剖宫产术后芬太尼的PCIA有良好的良好的效果，但是伴随着较多副作用;氟比洛芬酯复合芬太尼应用于剖宫产术后患者镇痛效果良好，可减少芬太尼的使用剂量，且不良反应较少;布托啡诺(8mg)的镇痛效果良好而且副作用较少。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．一般资料

2．麻醉及镇痛方法

3．观察指标

4．统计学处理

结果

讨论

结论

参考文献

综述

致谢