埋藏式心律转复除颤器患者心电图碎裂QRS波及Tp-Te间期的临床意义

摘要

目的:
　　 探讨埋藏式心律转复除颤器碎裂QRS波(fQRS)及其出现导联情况以及Tp-Te间期的临床意义。
　　 方法:
　　 我们收集了2008年10月至2011年12月期间在大连医科大学附属第一医院心内科住院接受埋藏式心律转复除颤器(ICD)治疗患者28例，选择同年龄组接受射频消融术患者25例作为对照组。分析两组患者心电图fQRS及其出现导联情况，比较两组Tp-Te间期和Tp-Te间期离散度，以及fQRS与Tp-Te间期相关性的分析。
　　 结果:
　　 埋藏式心律转复除颤器(ICD)组碎裂QRS波最多见于下壁导联其余依次为右胸前导联、高侧壁导联和左胸前导联。除右胸前导联和左胸前导联、侧壁和左胸前区域fQRS波数量分布相近以外，其他区域两两之间比较差异均有统计学意义。埋藏式心律转复除颤器(ICD)组fQRS波常见的表现为R波切迹，其余依次表现为S波切迹和QRS波没有出现明显的顿挫或切迹而呈RsR'形，3种fQRS波类型之间差异有统计学意义。埋藏式心律转复除颤器(ICD)组患者心电图fQRS分布率显著高于对照组。ICD组与对照组碎裂QRS波不同导联分布之间差异具有统计学意义，而碎裂QRS波形态分布之间差异无统计学意义。ICD组与对照组比较Tp-Te间期及Tp-Te间期离散度差异具有统计学意义。ICD组不同fQRS波个数与Tp-Te间期无显著相关，不同fQRS波形态与Tp-Te间期在r=0.01水平上显著相关，呈显著的负相关性。其中fQRS波中R波切迹Tp-Te间期最长，其次是S波切迹，RsR'形最短，在R波切迹中在R波升支Tp-Te间期最长，其次是R波顶峰，R波降支最短。
　　 结论:
　　 fQRS和Tp-Te间期可作为预测恶性室性心律失常发生的心电图指标。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

1．研究对象

2．研究方法

3．fQRS波的诊断标准

4．Tp-Te间期的测定

5．统计学方法

结果

一、碎裂QRS波

二、Tp-Te间期

三、ICD组碎裂QRS波与Tp-Te间期的关系

讨论

结论

参考文献

综述

致谢