下颌运动轨迹描记仪与颞下颌差了CBCT对前伸髁导斜度测量的相关性研究

摘要

目的:使用计算机辅助诊断髁突运动轴记录仪（computeraideddiagnosisaxiograph，CADIAX）测量牙列完整，口颌功能正常健康人的前伸髁导斜度，寻找分布规律;比较使用计算机辅助诊断髁突运动轴记录仪(computeraideddiagnosisaxiograph，CADIAX)与颞下颌关节矢状位锥形束CT(conebeancomputedtomography,CBCT)测量牙列完整，口颌功能正常健康人的矢状面髁突倾斜度(SagittalCondylarInclination，SCI)的相关性，探讨应用锥形束CT是否能替代下颌运动轨迹描记仪、运动面弓等测量出符合患者的个性化前伸髁导斜度。
　　 材料与方法:（一）从本校大学生自愿者和门诊检查者中随机选取89名个别正常牙合[1]者（男32例，女57例），年龄17-68岁，平均36岁。用奥地利GAMMADENTAL公司生产的CADIAXdiagnostic髁突运动轴描记仪(computeraideddiagnosisaxiograph，CADIAX)测量受试者的SCI。与目前临床修复中多数使用的平均值或者半可调牙合架所采用的前伸髁导斜度(SCI)30°[2]平均值进行比较，同期采集受试者的头颅侧位数字X片，用GAMMA公司的CADIAX软件分析，进行性别、颌骨骨性关系的分类。进行统计学数据分析，实验数据采用SPSS17.0统计分析软件进行分析，在α=0.05水平比较差异有无统计学意义。
　　 （二）从已测试的受试者中挑选10名志愿者（男2例，女8例），年龄25-31岁，平均27岁，采用德国KaVo公司的KaVo3DeXam锥体束CT拍摄头颅部三维影像，输入计算机并使用InVivo5图像分析软件，在髁状突矢状位测得前伸髁导斜度，与已测得的前伸髁导斜度进行统计学数据分析，实验数据采用SPSS17.0统计分析软件进行分析，在α=0.05水平比较差异有无统计学意义。
　　 结果:（一）通过CADIAXdiagnostic型髁突运动描记仪(computeraideddiagnosisaxiograph，CADIAX)对89名受试者的测量，得到辽宁地区青壮年口颌功能正常牙列完整人群的矢状面髁突倾斜度(SagittalCondylarInclination，SCI)即前伸髁导斜度数据。89名受试者中男性髁突前伸5mm时左右两侧SCI的95％可信区间为53.97±6.32（右），53.09±6.08（左）较女性左右侧SCI，53.11±6.14（右），52.98±6.79（左）无显著性差异。髁突前伸5mm时骨性Ⅱ类（skeletalclassⅡ受测者）前伸髁导斜度(SCI)大于骨性Ⅰ类(skeletalclassⅠ)，骨性Ⅰ类(skeletalclassⅠ)大于骨性Ⅲ类(skeletalclassⅢ)，有统计学意义(P＜0.05)。
　　 （二）通过对10名受试者髁状突矢状位前伸髁导斜度的测定，发现用CBCT测得的SCI值95％区间为(49.54±3.973)°，CADIAX测得的SCI值的95％区间为(52.42±5.024)°，无显著差异(P＞0.05)。
　　 结论:（一）89名测试者的SCI值的95％区间为与目前临床修复中多数使用的前伸髁导斜度(SCI)30°的平均值差异较大。骨性错牙合分类因素可能是造成SCI个体差异的因素之一，skeletalclassⅡ＞skeletalclassⅠ＞skeletalclassⅢ。个别正常牙合人群的SCI存在一定规律。
　　 （二）通过对10名测试者进行CBCT测量获得的SCI值与使用CADIAX测得的值比较无显著差异性，使用CADIAX测得的SCI值大于使用CBCT测得的值。无CADIAX等髁突轨迹描记仪测量时，可以使用CBCT通过特定软件检测髁突前伸髁导斜度。

目录

声明

摘要

前言

材料和方法

实验一 下颌运动轨迹描记仪测量SCI

1 研究对象

2 实验设备与材料

3 实验步骤

4 实验观察指标

5 影像学分析咬合及头面骨骼特点

6 分析软件和统计学处理方法

实验二 CBCT测量SCI

1 研究对象

2 CBCT扫描方法

3 图像处理

4 统计学方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述

附录

致谢