微种植体支抗应用于成人安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形矫治的临床研究

摘要

目的:研究在成人安氏Ⅱ类1分类错（恰）畸形患者中，微种植体作为支抗应用于远中移动上颌磨牙的临床疗效及作用特点，通过治疗前后的X线片对照分析对治疗结果进行综合评定，为微种植体支抗广泛地在临床中应用实现良好的保障基础。
　　 材料和方法:选取大连医科大学附属第二医院口腔科在2009年-2012年收入治疗的安氏Ⅱ类1分类错（恰）畸形患者16例，这类病人通常伴有上颌明显前突或者伴有下颌轻微后缩，年龄19岁-28岁，平均年龄23.5岁，其中男6例女10例，依据治疗前设计的临床治疗方案将正畸专用种植体螺钉植入上颌牙槽骨中，并将其作为远中移动上颌磨牙的支抗进行临床研究，对其临床效用做出综合评定，通过对患者治疗前后的研究模型比对和X线头影测量的分析结果，来总结患者上颌磨牙移动的距离继而推断出磨牙的移动方式、种植体支抗在推磨牙远中移动时的作用形式及患者颌面部硬软组织等方面的变化特点。
　　 结果:16例患者中共植入32颗正畸专用种植钉，其中28颗在治疗过程中保持稳定，4颗在植入初期即发生松动，发现其松动后立即采取补救措施，如上颌横腭杆、Nance弓等等。微种植体治疗前后X线头影测量结果比较显示:SNA、SNB、ANB、IMPA角度明显减小(P＜0.05)，U1-SN、L1-MP角也明显减小(P＜0.05)，差异显著性均具有统计学意义，从而印证了患者的上颌骨和上颌切牙整体明显内收，使患者侧貌得到明显改善;其中上颌切牙，上下颌切牙凸度及牙轴也有明显变化，磨牙平均远中移动4.68mm(P＜0.01)，上颌中切牙平均舌向移动2.18mm(P＜0.05)，其差异显著性同时具有统计学意义。上颌第一磨牙矢状方向及垂直方向均无变化，上、下颌软组织的改变均具有统计学意义，上、下唇分别后退了4.36mm和4.74mm，上、下唇到审美平面距离也分别减小了5.28mm和4.34mm。
　　 结论:本研究中正畸专用种植体螺钉在上颌颊侧牙槽骨内位置稳定，充分发挥了其体积小、异物感轻、立即有效承载磨牙移动的反作用力等功能。在临床上则表现为患者上颌磨牙的到位移动、双侧磨牙调整至Ⅰ类(牙合)关系、软硬组织的明显变化及面部侧貌的明显改善等。对患者而言降低了经济消费、缩短了治疗时间并且获得令人满意的治疗效果;对医生而言降低了材料消耗、方便手术操作、缩短治疗过程、有利的增加了与患者的良性沟通，为双方的配合程度起到了积极的作用。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 微种植体支抗远中移动上颌磨牙的临床设计

材料和方法

1．临床资料

2．方法

结果

讨论

总结

第二部分 微种植体支抗远中移动上颌磨牙的疗效评定

材料和方法

1．临床资料

2．方法

典型病例

结果

讨论

总结

参考文献

附录

综述

致谢