原发性肝癌患者介入化疗前后血清B7-H3水平及临床意义

摘要

目的:通过检测原发性肝癌患者介入治疗前后血清B7-H3以及CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群水平及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值水平，探讨血清B7-H3以及CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群水平在原发性肝癌介入治疗前后的表达变化及其临床意义。为TACE治疗肝癌的效果评定和再次进行TACE治疗的时机选择提供新的血清学参考依据。
　　 方法:采用ELISA方法测定30例原发性肝癌患者TACE治疗前后血清B7-H3水平，采用流式细胞仪检测30例原发性肝癌患者TACE治疗前后CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群水平及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值变化，同时选择27例健康体检者作为正常对照。
　　 结果:治疗前病例组血清B7-H3水平明显高于对照组（8140.05±3109.07pg/mlvs.2656.4±940.77pg/ml），差异有显著的统计学意义(t=8.803，P=0.000);TNM分期为Ⅲ、Ⅳ的患者B7-H3水平明显高于Ⅰ、Ⅱ的患者（9886.64±3675.74pg/mlvs.7323.63±1535.64），差异有明显的统计学意义(P＜0.05)，肝癌发生转移患者B7-H3水平明显高于肝癌未发生转移的患者（9776.56±3354.96pg/mlvs.7143.87±1553.75），差异有明显的统计学意义(P＜0.05);治疗前病例组血清CD3+、CD4+T淋巴细胞亚群水平及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值明显低于对照组(51.33±3.43％vs.66.83±4.32％;36.73±3.63％vs.51.83±5.54％;36.73±3.63％vs.51.83±5.54％)，差异有显著的统计学意义（t=15.073，12.289，5.126，P均＜0.01），而CD8+T淋巴细胞亚群水平明显高于对照组(1.33±0.75pg/mlvs.2.43±0.87)，差异有显著的统计学意义(t=5.126，P＜0.01);经过Pearson相关性分析发现治疗前病例组患者血清中B7-H3水平与CD8+T淋巴细胞亚群水平存在明显的正相关（r=0.892,P＜0.01），与CD3+、CD4+T淋巴细胞亚群水平及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值存在明显的负相关（r=-0.580，-0.451，-0.395p均＜0.05）。
　　 结论:1.血清B7-H3在原发性肝癌患者的含量明显高于正常人，且与CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群水平及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值存在着相关性，提示B7-H3可能与原发性肝癌的发病具有一定的相关性，并参与了机体抗肿瘤免疫应答过程。
　　 2.血清B7-H3与原发性肝癌TNM分期和转移密切相关，提示B7-H3的水平对判断原发性肝癌的恶性程度、病情轻重及预后有重要价值。
　　 3.血清B7-H3具有潜在的观察TACE疗效临床价值，临床可以通过复查血清B7-H3来判断TACE术治疗效果，以便于再次行TACE或行其他手段干预。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．研究对象

2．方法

2．1 实验试剂和仪器

2．2 治疗及实验步骤

2．3 统计学分析

结果

1．治疗前病例组与对照组B7-H3水平比较

2．B7-H3在肝癌中的表达与临床病理特征的关系

3．治疗前病例组与对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的水平及CD4+／CD8+T淋巴细胞比值比较

4．治疗前后B7-H3、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的水平及CD4+／CD8+T淋巴细胞比值水平比较

5．B7-H3与、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群的水平及CD4+／CD8+T淋巴细胞比值相关性分析

讨论

结论

参考文献

综述

致谢