乙型肝炎肝硬化患者血清B7-H3和IL-18水平变化及其临床意义探讨

摘要

目的 通过检测乙型肝炎肝硬化患者血清B7-H3和白细胞介素-18(IL-18)水平,探讨它们水平变化与疾病进展的相关性.方法 2015年4月～2017年3月纳入113例乙型肝炎肝硬化患者,其中代偿期肝硬化患者33例,失代偿期肝硬化患者80例,和健康志愿者20名.采用ELISA法检测血清B7-H3和IL-18水平,采用直线相关分析肝硬化患者血清B7-H3与IL-18水平间的相关性.结果 80例失代偿期肝硬化患者血清B7-H3水平为(62.29±22.17)ng/ml,显著高于33例代偿期肝硬化患者的(32.27±10.29)ng/ml(P<0.05)或20例健康人的(11.35±4.48)ng/ml(P<0.05),代偿期肝硬化患者血清B7-H3水平也显著高于健康人(P<0.05);失代偿期肝硬化患者血清IL-18水平为(585.63±121.28)pg/ml,显著高于代偿期肝硬化患者的(396.29±86.91)pg/ml(P<0.05)或健康人的(155.31±76.93)pg/ml(P<0.05),代偿期肝硬化患者血清IL-18水平也显著高于健康人(P<0.05);肝硬化患者血清B7-H3水平与IL-18水平间呈显著正相关(r=0.4111,P<0.01);26例Child-Pugh C级患者血清B7-H3水平为(76.53±22.76)ng/ml,显著高于33例Child-Pugh A级患者的(23.27±9.84)ng/ml或54例Child-Pugh B级患者的(52.21±13.94)ng/ml(P<0.05),Child-Pugh C患者IL-18水平为(594.13±112.21)pg/ml,显著高于Child-Pugh B级患者的(408.06±92.41)pg/ml或Child-Pugh A级患者的(243.82±57.03)pg/ml(P<0.05),Child-Pugh B级患者血清IL-18水平也显著高于Child-Pugh A级(P<0.05).结论 乙型肝炎肝硬化患者血清B7-H3和IL-18水平升高,两者呈正相关,提示B7-H3可能是乙型肝炎肝硬化患者一个预后不良因子,通过与IL-18的协同作用,引起体内免疫功能紊乱,加重了肝细胞损伤,从而促进了疾病的发生和发展.