肺癌癌因性疲乏影响因素及其与生命质量关系的研究

摘要

癌因性疲乏(Cancer-relatedfatigue，CRF)是一种持续性的、主观的疲劳感觉，与癌症或癌症治疗有关，而与近期的活动无关，并且干扰正常生活的一类疾病。癌症患者会在较长时间内无法摆脱疲乏感的存在，即使通过休息或者睡眠均不能够解除，严重影响了患者的正常生活和精神状态。因此，作为一名合格的医生，在进行肿瘤本身的抗癌治疗的同时，不能忽视生命质量的提高。
　　目的:描述大连地区肺癌患者癌因性疲乏的水平及程度;了解肺癌患者癌因性疲乏的影响因素;探讨癌因性疲乏与焦虑/抑郁、睡眠障碍、生命质量的相关性。
　　方法:采用问卷调查及访谈方法收集临床资料。调查问卷包括一般情况调查表、Piper疲乏量表、医院焦虑/抑郁表、阿森斯失眠量表和生命质量测评量表。共收集166例肺癌患者的临床信息。选用SPSS(v19.0)软件进行数据的统计分析。
　　结果:1.肺癌患者癌因性疲乏的总体得分为5.66±2.02，属于中度疲乏，其中行为、情感、感觉、认知/情绪维度疲乏得分分别为5.97±2.42、5.50±2.40、5.50±2.40、4.81±2.09;中重度比例大于80％;
　　2.经单因素分析中，性别、婚姻状况、文化程度、医疗支付手段、病理类型、诊断分期、目前治疗方案等的整体疲乏在统计学上无显著性差异，P＞0.05。其中，年龄、是否做过手术、是否贫血、血清白蛋白是否低下的整体疲乏得分的差异有统计学意义，P＜0.05;
　　3.焦虑/抑郁、睡眠障碍与肺癌患者CRF呈正相关（r=0.344、0.186、0.639，P＜0.05）;
　　4.肺癌患者总体生命质量得分为84.05±6.48。肺癌患者CRF程度与总的生命质量得分呈负相关（r=-0.210～-0.533，P＜0.05）;与功能领域呈负相关（r=-0.170～-0.353，P＜0.05）;与症状领域呈正相关(r=0.284～0.532，P＜0.05);与失眠、腹泻呈正相关(r=0.083～0.188，P＜0.05)。
　　结论:1.肺癌患者疲乏平均水平属于中度疲乏;中重度疲乏的患者超过80％。
　　2.年龄、是否做过手术、是否贫血，血清白蛋白是否低下对肺癌患者CRF的影响程度不同。66-75岁及＞75岁两个年龄段、患有贫血、血清白蛋白低下的患者癌因性疲乏程度较重。
　　3.焦虑/抑郁情绪、睡眠障碍与患者癌因性疲乏呈正相关，其程度越重，疲乏越重。
　　4.肺癌患者的总体生命质量与功能水平降低，症状领域中疲乏最为严重，单独条目中患者对腹泻的感知比较明显。
　　5.肺癌患者癌因性疲乏与生命质量存在相关性:癌因性疲乏严重者，功能状态较低，生命质量变差;患者经历其他症状如疼痛、恶心呕吐、失眠、腹泻等时，其癌因性疲乏程度也相应增加。

目录

声明

摘要

前言

一、研究背景

二、研究目的

材料与方法

一、研究对象

二、资料收集

结果

一、大连地区肺癌患者一般资料及临床资料调查表

二、肺癌患者癌因性疲乏调查

三、肺癌患者癌因性疲乏影响因素分析

四、焦虑／抑郁、睡眠障碍与肺癌患者CRF的关系

五、生命质量与肺癌患者CRF的关系

讨论

一、大连地区肺癌患者CRF状况

二、肺癌患者癌因性疲乏的影响因素分析

三、焦虑／抑郁、睡眠障碍

四、癌因性疲乏与生命质量的关系

结论

参考文献

综述 恶性肿瘤合并癌因性疲乏的研究进展

致谢