远视屈光参差性弱视儿童视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层厚度研究

摘要

目的:比较单眼远视屈光参差性弱视儿童弱视眼与非弱视眼视网膜黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层厚度的差异，比较眼轴长度、屈光度数与视网膜神经纤维层厚度是否有相关性，探讨远视屈光参差性弱视视网膜是否存在组织病理学改变，眼轴长度、视力因素是否引起弱视视网膜神经纤维层厚度改变。
　　方法:取何氏眼科医院2014年9月-2015年2月小儿门诊4-7岁远视屈光参差弱视患者43例（86眼），用日本TOPCON公司生产的3D OCT-1000(Ver2.4)测量双眼黄斑中心凹厚度及视盘周围神经纤维层厚度，用德国蔡司公司生产的IOLMaster测眼轴长度，测量双眼矫正视力、屈光度。其中光学相干断层扫描结果图像评分大于50为结果可信图像，IOLMaster测眼轴长度SNR值大于2.0为结果可信，若不符合结果则从新测量，若患者始终无法配合，结果持续不符合要求则舍弃此患者，IOLMaster一天之内同一只眼测量不得超过20次。探讨远视屈光参差弱视患者弱视眼与另一眼视神经纤维层是否存在差异，为弱视视网膜组织病理学改变提供证据，探讨眼轴、屈光度是否与神经纤维层厚度有相关性。
　　结果:实验组的矫正视力屈光度眼轴分别为:0.30±0.18，+5.42±1.89D，21.20±0.82mm对照组的矫正视力屈光度眼轴分别为:0.94±0.09，+2.21±2.60D，22.50±1.12mm。远视屈光参差性弱视患者实验组与对照组黄斑中心凹厚度比较:弱视眼黄斑中心凹平均厚度为167.56±12.34um，另一只眼黄斑中心凹平均厚度为160.76±10.18um，实验组和对照组黄斑中心凹厚度差异有统计学意义(P=0.01)。实验组与对照组视盘周围神经纤维层厚度比较弱视眼视盘周围神经纤维层平均厚度121.21±11.18,另一只眼视盘周围神经纤维层平均厚度120.55±10.49um，实验组和对照组双眼黄斑中心凹厚度无显著差异(P=0.89)。屈光度和眼轴:弱视眼平均屈光度+5.42±1.89D，另外一只眼的平均屈光度为+2.21±2.60D，差异有统计学意义(P=0.00);弱视眼平均眼轴为21.20±0.82mm，另一只眼为22.50±1.12mm，差异有统计学意义(P=0.00)。相关性结果:屈光度与黄斑中心凹厚度及视盘周围神经纤维层厚度无显著相关性（P值分别为0.25，0.09），眼轴与黄斑中心凹厚度及视盘周围神经纤维层厚度无显著相关性(P值分别为0.37，0.23)，最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度及视盘周围神经纤维层厚度无显著相关性（P值分别为0.86，0.66）。
　　结论:视远性屈光参差性弱视患者视网膜黄斑中心凹较正常眼增厚，而视盘周围神经纤维层厚度弱视眼与另一眼无明显差别;眼轴与屈光度与黄斑中心凹及视盘周围神经纤维层厚度无明显相关性。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1、患者选择

2、检查方法

结果

1、实验组与对照组黄斑中心凹厚度比较

2、实验组与对照组视盘周围神经纤维层厚度比较

3、屈光度和眼轴

4、相关性分析

讨论

结论

参考文献

综述 光学相干断层扫描与磁共振成像测量弱视的神经纤维学变化

附录

致谢