2544例孕妇胎膜早破发病情况调查

摘要

目的：调查胎膜早破在大样本孕妇人群发病情况，为深入了解该病特点及协助孕期管控提供依据。
　　方法：对2014年2月1日起至2015年2月1日于北京军区总医院妇产科住院分娩的2544例孕妇进行回顾分析，采集孕妇基本信息:户籍、年龄、身高、受教育程度、孕产史等。记录孕妇孕期情况:孕期有无吸烟或被动吸烟史、泌尿及生殖系感染情况、妊娠期并发症合并情况（包括妊娠期高血压疾病、糖尿病、甲状腺功能异常）等。根据各观察指标，将整体人群分组，统计各组PROM发病率，采用卡方检验比较组间PROM发病率是否具有统计学差异。对于组间差异有统计学意义的多分层（三组及以上）指标，再对各层PROM发生率进行比较，单向有序分层资料用线性相关性卡方检验;无序多分层资料用Bonterroni方法检验。
　　结果：PROM整体发生率:2544例孕妇中，发生PROM392例，发生率为15.4％。其中PPROM103例，tPROM289例，发生率分别为4.0％、11.4％。
　　1、依据不同观察指标分组，PROM的分布情况如下:
　　(1)按年龄分组:从低到高，将人群分成4组，组间比较，PROM发生率有统计学差异(P＜0.05);
　　(2)按受教育程度分组:按高中及以下学历、大专/大学学历和研究生及以上学历，将人群分成3组，组间比较，PROM发生率有统计学差异(P＜0.05);
　　(3)按孕期吸烟情况分组:孕期有吸烟或被动吸烟史组PROM发生率显著高于孕期无吸烟或被动吸烟史组(P＜0.05);
　　(4)按既往流产次数分组:按流产次数从少到多，将人群分成3组，组间比较，PROM发生率有统计学差异(P＜0.05);
　　(5)按孕期下生殖道感染发生情况分组:孕期无下生殖道感染组PROM发生率显著低于孕1期有下生殖道感染组(P＜0.05);
　　(6)按孕期泌尿系感染发生情况分组:按孕期无泌尿系感染、孕期有无症状菌尿/无症状尿感以及孕期有症状泌尿系感染，将人群分成3组，组间比较，PROM发生率有统计学差异(P＜0.05);
　　(7)按孕期糖尿病发病情况分组:孕期未合并糖尿病组PROM发生率显著低于妊娠合并或并发糖尿病组(P＜0.05);
　　(8)以户籍、身高、分娩史、孕期高血压、孕期甲状腺功能将人群分组，组间比较，PROM发生率无统计学差异(P＞0.05)。
　　2、差异有统计学意义的多分层（三组及以上）指标PROM发病情况组内比较:
　　(1)单向有序多分层指标统计结果:随年龄和流产次数增加，PROM发生率均呈升高趋势(P＜0.05);
　　(2)无序多分层指标统计结果:按学历分组:高中及以下学历组PROM发病率显著高于大学/大专学历组及研究生及以上学历组(P＜α')，但后两组比较，无统计学差异(P＞α');按孕期泌尿系感染发生情况分组:孕期无症状菌尿/无症状尿路感染组以及有症状尿路感染组PROM发生率均显著高于无泌尿系感染组(P＜α')，但前两组比较，无统计学差异(P＞α')。
　　结论：1.孕妇高龄、受教育程度低、孕期吸烟或被动吸烟、多次流产、泌尿生殖系感染、孕期合并或并发糖尿病等因素可能与PROM发病风险升高有关。
　　2.鼓励适龄生育、避免吸烟和被动吸烟、避免多次流产、加强孕期保健和管理、积极防治泌尿生殖道感染、降低孕期糖尿病等妊娠并发症发生有望减少PROM发生。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．研究对象

2．观察指标

3 诊断标准

4 统计学方法采

结果

1 样本整体情况

2 以观察指标分组，组间PROM发病情况比较

3 差异有统计学意义的多分层(三组及以上)指标PROM发病情况组间比较

讨论

1．户籍因素

2．年龄因素

3．身高因素

4．受教育程度

5．吸烟史

6．流产次数

7．分娩史

8．生殖系感染

9．泌尿系感染

10．高血压疾病

11．糖尿病

12．甲状腺功能异常

结论

参考文献

文献综述 未足月胎膜早破的治疗进展

致谢