彩色多普勒超声及FibroScan技术对原发性胆汁性肝硬化的诊断价值

摘要

本文主要从以下几个部分展开论述：
　　第一部分 彩色多普勒超声对原发性胆汁性肝硬化的临床应用价值
　　目的:探讨彩色多普勒超声对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床应用价值。
　　方法:选择健康志愿者30例作为对照组（A组），42例经临床及实验室检查确诊的PBC患者，根据病理分期分为早期组（B组，病理分期Ⅰ、Ⅱ期）15例，晚期组（C组，病理分期Ⅲ、Ⅳ期）27例。进行彩色多普勒超声检查，观察肝脏大小、形态、被膜、及胆管管壁情况，并测量如下参数:门静脉主干内径、门静脉主干血流平均流速、门静脉主干血流量;肝动脉内径、肝动脉收缩期峰值血流速度、阻力指数、血流量;肝中静脉内径、最高平均流速、血流量;脾静脉内径、脾静脉平均流速、脾静脉血流量等。
　　结果: C组在肝脏左叶增大、肝实质回声呈颗粒样增粗、肝内增生结节、胆管壁短线样增强、脾脏增大、胆囊壁增厚、腹水及腹腔淋巴结增大方面出现的比率均高于A、B组（P均＜0.05），B组与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。各组彩色多普勒血流动力学参数比较:门静脉主干内径、肝动脉内径、肝动脉收缩期峰值血流速度、阻力指数及脾静脉内径，C组均较A、B组增大，差异有统计学意义（P均＜0.05）。门静脉主干血流平均流速、肝中静脉内径、肝中静脉最高平均流速、血流量，C组均较A、B组减低，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）;各血流参数A组与B组比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。
　　结论:彩色多普勒超声能够通过观察二维声像图与血液动力学的改变来评估PBC患者肝脏受损程度，PBC患者的二维超声声像图有一定的特征性表现，彩色多普勒超声所获得的血流参数对PBC临床分期及判断疗效有一定的诊断价值，为临床诊断与分级提供重要依据。
　　第二部分 FibroScan技术对原发性胆汁性肝硬化纤维化的评价
　　目的:探讨FibroScan技术对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值。
　　方法:选择健康志愿者30例作为对照组（A组，42例经临床及实验室检查确诊的PBC患者，根据病理分期分为早期组（B组，病理分期Ⅰ、Ⅱ期）15例，晚期组（C组，病理分期Ⅲ、Ⅳ期）27例。进行FibroScan检查，获得各组的肝脏弹性值(简称FS值，单位KPa)，比较差异。
　　结果:C组FS值均大于A组、B组（P均＜0.05）;B组大于A组（P＜0.05），其中C组与A组间差异最大。
　　结论:FibroScan技术是可以无创、定量评估PBC患者肝脏纤维化程度，为临床分期和评价疗效提供重要依据。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 彩色多普勒超声对原发性胆汁性肝硬化的临床应用价值

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分 FibroScan技术对原发性胆汁性肝硬化纤维化的评价

材料与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述 原发性胆汁性肝硬化的临床和超声诊断

附录

攻读学位期间发表文章情况

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