实时三维超声心动图及超声二维应变显像技术对酒精性心肌损害左心室功能的评价

摘要

目的:
　　应用实时三维超声心动图(RT-3DE)及超声二维应变显像(2DSI)技术评价酒精性心肌损害左心室功能的变化。
　　方法:
　　将92名男性长期饮酒者按不同饮酒量分为A、B、C三组。轻度组（A组）:30名，饮酒持续5～8年，每周饮酒3～5天，每天酒精摄入量超过90毫克或啤酒摄入超过(1000～1500)毫升。中度组（B组）:30名，饮酒持续9～12年，每周饮酒3～5天，每天酒精摄入量超过90毫克或啤酒摄入超过(1000～1500)毫升。重度组(C组):32名，饮酒持续10年以上，每周饮酒6～7天，每日饮酒量酒精超过150毫克或啤酒超过2000毫升。另外选取40例体检健康不饮酒男性为对照组（D组）。以上受检者均除外高血压、糖尿病、缺血性心脏血管疾病，房颤等心律不齐、以及可以影响心脏结构和功能的系统性和代谢疾病、或心脏药物的使用。对四组患者应用常规二维超声心动图(2DE)、RT-3DE及2DSI对左心室相关参数进行测定:
　　1. 二维超声心动图(2DE)及RT-3DE测量参数包括:左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左室后壁厚度(PWTd)及二尖瓣口脉冲多普勒血流频谱E/A、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)，左心室射血分数(LVEF)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)和收缩不同步指数(SDI)。对四组数据进行统计学分析，进行比较。
　　2. 2DSI测量参数包括:左心室短轴二尖瓣水平、心尖水平心肌二维收缩期旋转角度及左心室收缩期扭转角度峰值应变。对四组数据进行统计学分析，进行比较。
　　结果:
　　1. 一般结果:
　　4组年龄、心率、血压和体表面积的差异不具有统计学意义（P均＞0.05）。
　　2. 2DE及RT-3DE参数比较结果:
　　2DE参数A组与D组间差异无统计学意义（P均＞0.05）。B组LVDd、LVDs、IVSTd、PWTd与D组及A组间差异无统计学意义（P均＞0.05），舒张功能参数E/A与D组及A组间差异有统计学意义（P均＜0.05），C组2DE参数与D组、A组和B组间差异有统计学意义（P均＜0.05）。
　　与D组相比较，A组LVM和LVMI明显增加（P均＜0.05），LVEDV、LVESV、LVEF和SDI无明显变化（P均＞0.05）;与D组相比较，B组LVM、LVMI、LVEDV和LVESV明显增加（P均＜0.05），LVEF和SDI无明显变化（P均＞0.05）;与D组相比较，C组LVM、LVMI、LVEDV和LVESV明显增加（P均＜0.05），LVEF和SDI明显减低（P均＜0.05）。
　　3. 2DSI结果
　　A组B组左心室短轴二尖瓣水平、心尖水平心肌二维收缩期旋转角度及左心室收缩期峰值扭转角度较D组比较差异无统计学意义（P均＞0.05）;C组左心室短轴二尖瓣水平、心尖水平心肌二维收缩期旋转角度及左心室收缩期峰值扭转角度较A组、B组及D组均减低（P均＜0.05）。
　　结论:
　　1. RT-3DE可以评估酒精性心肌损害的左心室收缩功能改变以及收缩同步性。
　　2. 2DSI对酒精性心肌损害左心室心肌旋转角度及左室扭转的变化能够进行有效评价。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．研究对象

2．使用仪器及图像采集

3．数据分析及指标观察

3．1 2DE参数

3．2 RT-3DE参数

3．3 2DSI参数

4．统计学方法

结果

1．一般结果

2．2DE与RT-3DE结果

3．2DSI结果

讨论

结论

参考文献

综述 三维超声心动图及二维应变显像技术对酒精性心肌损害左心室功能评价的进展

附录

攻读学位期间发表文章情况

致谢