5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗基底细胞瘤16例临床观察

摘要

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗基底细胞瘤(BCC)的临床疗效与安全性。
　　方法:16例基底细胞瘤患者接受5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗，其中男性8例，女性8例，年龄41-91岁，病程1-7年，皮损面积0.3-5cm2，皮损位于鼻部、面颊、前额、颈部、左臂部、腰背部及臀部，其中12个皮损直径小于1厘米（小皮损组），4个皮损直径大于或等于1厘米（大皮损组）。16例患者在5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗前均行组织病理学检查确诊为基底细胞瘤。根据肿瘤细胞的浸润程度和预期的光动力疗法(PDT)的作用深度，将皮损按照厚度分为轻中度（Ⅰ组，厚度小于或等于2mm）和重度（Ⅱ组，厚度大于2mm），其中Ⅰ组皮损数目为13个，Ⅱ组皮损数目为3个。治疗采用20％ALA溶液外敷3小时后红光照射，输出波长630nm，能量密度80J/cm2，疗效判定采用全国激光血卟啉会议通过的“PDT疗效通用标准”:痊愈:皮损完全消失;显效:皮损缩小50％以上;有效:皮损缩小不及50％;无效:肿瘤无变化或增大。在治疗5次后进行疗效判定并对相关因素进行分析。
　　结果:16个基底细胞瘤皮损经过5次治疗后痊愈11个(68.75％)，显效2个(12.5％)，有效3个(18.75％)，其中小皮损组痊愈11个(91.7％)，显效1个(8.3％);大皮损组显效1个(25％)，有效3个(75％);轻中度皮损组（Ⅰ组）痊愈11个(84.6％)，显效2个(15.4％)，重度皮损组（Ⅱ组）有效3个(100％)。在5次治疗后小皮损组痊愈率优于大皮损组(P＜0.01);轻中度皮损组痊愈率优于重度皮损组(P＜0.01);治疗过程中有11个皮损(68.75％)出现灼痛感，可耐受;6个皮损(37.5％)患者出现不同程度的水肿，未给予特殊处理，持续2-5天自行消退;无水疱、糜烂及疤痕。痊愈的病例随访6-12月未见复发。
　　结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗基底细胞瘤疗效确切，不良反应轻微。其疗效差异与皮损面积、皮损厚度（浸润程度）有关。

目录

声明

摘要

前言

一．资料与方法

1．病例

2．分组

3．治疗方法

4．疗效判定

5．统计学方法

二．结果

1．治疗效果

2．不良反应

3．随访

三．讨论

四．结论

参考文献

综述 局部光动力在皮肤肿瘤诊断和治疗的新进展

致谢