Study of CT features of Pericardial recesses differentiating Mediastinal lymph nodes.

摘要

目的:评估CT对心包隐窝和相似表现纵隔淋巴结的鉴别诊断的意义。
　　材料与方法:选择在2014年1月-2015年12月在我院行胸部CT检查的患者240例，男112例，女128例，年龄23-101（平均年龄67.15±14.09）岁。心包隐窝组103例，纵隔淋巴结组137例。两位有经验的放射科医生回顾性评估CT表现。采用SIEMENS公司炫速双源CT扫描，病人取仰卧位，扫描于正常吸气后屏气进行，层厚7mm，纵隔窗的窗宽400HU，窗位40HU。所有统计分析采用SPSS22.0统计软件，采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果:我们回顾性分析240例CT扫描，其中103例心包隐窝，137例淋巴结。12例高位心包上隐窝(12％)，89例后部主动脉上隐窝(86％)以及2例右后部主动脉上隐窝，其中，3％患者高位心包上隐窝同时合并后部主动脉上隐窝。在心包隐窝组中，39例男性(38％)，64例子女性(62％)，平均年龄61.60±15.65岁（23-101岁）;在淋巴结组中，73例男性(53.31％)，64例(46.7％)，平均年龄71.33±11.15岁（38-95岁）;两组之间存在统计学差异(p＜0.001)。与淋巴结相比（短径11.37±3.56，长径17.10±5.14），心包隐窝的平均大小（短径9.54±2.88，短径16.9±4）更小。心包隐窝的密度类似于水的密度，淋巴结的密度类似于软组织密度，心包隐窝平均密度是9.21±4.78HU(0-23HU)，淋巴结平均密度是57.05±15.56HU(34-108 HU)，心包隐窝平均密度低于淋巴结平均密度，具有显著差异(p＜0.001)。所有的心包隐窝的密度是均匀的(100％)，淋巴结中，62例(45.3％)密度不均匀，75例(54.7％)密度均匀。我们发现CT特征表现，如位置、形状、边缘、密度、钙化及CT随访变化，是重要的鉴别因素，具有显著性差异(p＜0.05)，心包隐窝常位于升主动脉后部（88例，85.5％）或气管旁右侧(15例，14.5％)，淋巴结位于气管旁（84例，61.3％）和气管旁右侧（53例，38.7％），两组之间有统计学差异(p＜0.001)。心包隐窝的形态有卵圆形42(40.8％)，新月形20(19.4％)，三角形8(17.5％)，圆形5(4.9％)，半球形13(12.6％)，不规则形1(1.0％)，然而，淋巴结的形态有卵圆形86(62.8％)，新月形2(1.5％)，三角形16(11.7％)，圆形13(9.5％)，半球形4(2.9％)，不规则形16(11.7％);两组之间有显著差异(p＜0.05）。心包隐窝边缘光滑(100％)，淋巴结的边缘是多样的，有光滑(111，81％)、边界不清(24，17.5％)或者是分叶状(2，1.5％)。心包隐窝均无钙化，然而31例(22.6％)淋巴结有钙化，106例(77.4％)淋巴结无钙化。心包隐窝中，101例(98％)的大小无明显改变，1例(1％)增加，1例(1％)减低;而淋巴结中，19例(13.9％)增大，12例(18.8％)缩小和3例(2.2％)消失。38例(27.7％)患者未进行随访。占位效应及增强无显著的意义.
　　结论:主动脉上隐窝不易与纵隔淋巴结鉴别，卵圆形，边缘光滑，水样密度，无钙化，密度均匀和随访无改变是鉴别心包隐窝和纵隔淋巴结的特异性表现，对于正确评估及诊断，了解多样的CT表现和解剖位置是有必要的。

目录

声明

Contents

Abstract

摘要

Background

Materials and Methods

2．1 CT modality and imaging features

2．2 Statistical Analysis

RESULTS

3．1 Gender and age

3．2 Loeation

3．3 Shape

3．4 Size

3．5 Margin

3．6 Density and attenuation

3．7 Calcification

3．8 Follow up changes

Discussion

Conclusions

Referenees

Literature Review

Acknowledgement