类风湿关节炎与干燥综合征相关肺间质性疾病回顾分析

摘要

目的:
　　通过分析类风湿关节炎及干燥综合征患者临床资料，探究上述两类疾病相关肺间质性疾病(CTD-ILD)发病与患者性别、年龄及各项生化检查指标等临床资料的相关性，为CTD患者ILD预防及早期诊断提供依据。
　　方法:
　　对2014年1月1日到2016年1月1日入住大连医科大学附属第一医院风湿免疫科的281例类风湿关节炎和102例干燥综合征患者进行回顾性分析其肺间质性病变的发生与其各项生化检查指标的相关因素。应用Fisher确切概率法计算、t检验、Kruskal-Wallis秩和检验统计学方法进行数据分析。
　　结果:
　　1.281例RA患者中男性59例，女性222例，男女比例1:3.76; ILD患病率为19.57％(55/281)，102例SS患者中男性5例，女性97例，男女比例1:19.4，ILD的患病率为16.67％(17/85);
　　2.RA-ILD患者年龄、男性比例、吸烟者比例大于RA-非ILD患者(P＜0.05);SS-ILD患者年龄、男性比例大于SS-非ILD患者(P＜0.05);
　　3.RA、SS患者AST、ALT值在ILD与非ILD组间无明显差异(P＞0.05);
　　4.RA-ILD患者BUA、SCr值及尿蛋白阳性者比例高于RA-非ILD患者(P＜0.05);SS-ILD患者BUA值高于SS非-ILD患者(P＜0.05)，SCr、尿蛋白升高者比例与SS非-ILD组无明显差异(P＞0.05);
　　5.RA-ILD患者补体C3水平低于RA-非ILD患者(P＜0.05)，C4水平无明显差异(P＞0.05); SS-ILD患者补体C3、C4水平与SS-ILD患者无明显差异(P＞0.05);RA-ILD患者IgA、IgG、IgM水平高于RA-非ILD患者(P＜0.05); SS-ILD患者IgA、IgG、IgM水平与SS-非ILD患者无明显差异(P＞0.05);
　　6.RA-ILD患者ESR、CRP、CCP、RF、ds-DNA高于RA-非ILD患者(P＜0.05);SS-ILD患者ESR值高于SS-非ILD患者(P＜0.05)，而CRP、CCP、RF、ds-DNA变化与SS-非ILD组无明显差异(P＞0.05);
　　7.RA患者ILD患病与RNP、SSA、SSB、Ro-52、ACA抗体滴度相关(P＜0.05)，与ANA、Jo-1抗体滴度不相关(P＞0.05); SS患者ILD患病与ANA、SSA、SSB、Ro-52、 ACA抗体滴度不相关(P＞0.05)，与RNP、Jo-1抗体滴度相关(P＜0.05)。
　　结论:
　　1.RA-ILD占同期RA比例19.57％，SS-ILD占同期SS比例16.67％;
　　2.RA患者中，年龄较大者、男性、长期吸烟者更易伴发ILD;而SS患者中ILD患病与吸烟关联不明显;
　　3.RA-ILD患者较不伴发ILD的RA患者更易伴肾功能损害，表现为BUA、SCr、尿蛋白升高;SS-ILD患者肾功能损伤较SS-非ILD患者差异不大，但亦可伴随BUA升高;
　　4.疾病活动程度高的RA患者有更易患ILD的倾向;SS患者ILD的发生与ESR、RNP、Jo-1水平升高有关联。

目录

声明

摘要

前言

1 材料与方法

2 纳入标准

3 排除标准

4 统计学方法

结果

1．RA与SS患者一般临床资料

2．RA与SS患者ILD患病率

3．生化检查结果

讨论

结论

参考文献

综述 结缔组织病相关肺间质性疾病

致谢