帕罗西汀对抑郁障碍及焦虑障碍患者血脂影响的临床纵向观察研究

摘要

目的:
　　帕罗西汀广泛用于治疗抑郁障碍及焦虑障碍，但国内目前尚未发现关于帕罗西汀对血脂影响的安全性报道。本研究通过观察抑郁障碍及焦虑障碍患者服用帕罗西汀后血脂水平，分析使用帕罗西汀对血脂变化的影响，并从用药时间、药物剂量、患者年龄及性别、疾病种类几方面分析其影响血脂变化的相关因素。为临床上合理、安全使用帕罗西汀提供科学依据。
　　方法:
　　100例服用帕罗西汀，无代谢疾病及其它精神疾病的抑郁障碍及焦虑障碍患者被纳入本研究。其中抑郁障碍患者54例，焦虑障碍患者46例;女性患者52例，男性患者48例;年龄在18-39岁年龄段患者12例，40-49岁年龄段患者18例，50-59岁年龄段患者42例，60-70岁年龄段患者28例;使用帕罗西汀片20mg患者18例，使用帕罗西汀片30mg患者26例，使用帕罗西汀片40mg患者40例，使用帕罗西汀片50mg患者16例。采用临床纵向观察的研究方法在患者入组时，使用帕罗西汀2月，3月及6月检测患者的总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平。运用重复测量的方差分析进行统计分析。
　　结果:
　　①总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白随用药时间的变化:用药时间对总胆固醇及低密度脂蛋白变化的影响有统计学意义(P＜0.05);对甘油三酯及高密度脂蛋白变化的影响无统计学意义(p＞0.05)。②用药剂量对血脂变化的影响:用药剂量对血脂变化无显著影响(p＞0.05)。③年龄对血脂变化的影响:年龄对总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白变化没有显著影响(p＞0.05)，而对低密度脂蛋白变化有显著影响(P＜0.05)，年龄越小低密度脂蛋白水平升高越明显。性别对血脂变化的影响:性别对总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化均有显著影响(P＜0.05)。④疾病对血脂变化影响:本研究发现疾病对总胆固醇及低密度脂蛋白变化有显著影响(P＜0.05)，焦虑障碍患者比抑郁障碍患者在服用盐酸帕罗西汀片后总胆固醇及低密度胆固醇水平升高更加显著，而疾病对甘油三酯及高密度脂蛋白变化的影响无统计学意义(p＞0.05)。
　　结论:
　　1.服用帕罗西汀后，总胆固醇水平及低密度脂蛋白水平随用药时间延长而逐渐升高。
　　2.帕罗西汀的用药剂量对血脂变化无显著影响。
　　3.患者年龄对低密度脂蛋白变化有显著影响，年龄越小低密度脂蛋白水平升高越明显。
　　4.患者性别对总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的变化均有显著影响，男性患者服用帕罗西汀后血脂水平升高更加显著。
　　5.抑郁障碍及焦虑障碍对总胆固醇及低密度脂蛋白变化有显著影响，焦虑障碍患者服用帕罗西汀后总胆固醇水平及低密度脂蛋白水平升高更加显著。
　　建议:
　　1.在使用帕罗西汀治疗抑郁及焦虑障碍患者时应定期检测患者的血脂水平，可以根据患者的血脂水平适当使用降血脂药物降低引起心血管疾病风险。
　　2.男性患者及焦虑障碍患者在使用帕罗西汀后血脂水平升高更加显著，在治疗过程中应更加注意此类患者的血脂水平。

目录

声明

摘要

前言

对象和方法

研究对象

研究方法

结果

1．病人一般情况描述

2．总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白随用药时间变化

3．用药剂量对总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白变化的影响

3．1 剂量对总胆固醇变化的影响分析

3．2 剂量对甘油三酯变化的影响分析

3．3 剂量对高密度脂蛋白变化的影响分析

3．4 剂量对低密度脂蛋白变化的影响分析

4．年龄对总胆固醇、甘油三醑、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白变化的影响

4．1 年龄对总胆固醇变化的影响分析

4．2 年龄对甘油三酯变化的影响分析

4．3 年龄对高密度脂蛋白变化的影响分析

4．4 年龄对低密度脂蛋白变化的影响分析

5．性别对总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白变化的影响

5．1 性别总胆固醇变化的影响分析

5．2 性别对甘油三酯变化的影响分析

5．3 性别对高密度脂蛋白变化的影响分析

5．4 性别对低密度脂蛋白变化的影响分析

6．抑郁障碍及焦虑障碍对总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白变化的影响

6．1 抑郁障碍及焦虑障碍对总胆固醇变化的影响分析

6．2 抑郁障碍及焦虑障碍对甘油三酯变化的影响分析

6．3 抑郁障碍及焦虑障碍对高密度脂蛋白变化的影响分析

6．4 抑郁障碍及焦虑障碍对低密度脂蛋白变化的影响分析

讨论

1．总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白随用药时间变化特点

2．用药剂量对血脂变化的影响

3．患者年龄及性别对血脂变化的影响

4．抑郁障碍及焦虑障碍对患者血脂变化的影响

结论

参考文献

综述 帕罗西汀用药安全性的综述

致谢