1/3剂量PDT治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究

摘要

目的:应用1/3剂量PDT对急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的患者进行治疗，同时使用EDI-OCT记录脉络膜全层厚度，脉络膜毛细血管层厚度，光感受器层厚度、浆液性脱离的高度，以及自发荧光和BCVA(LogMAR)进行随诊观察，分析、对比同一患者在治疗前后变化情况。
　　方法:本研究取自沈阳市第四人民医院2014年1月至2015年12月（观察至2015年12月的中浆患者）诊断为急性CSC、并进行1/3剂量PDT治疗的患者。经归纳，筛选，剔除后，符合研究标准者共计51例59只眼，其中男38例43只眼，女13例16只眼。对所有符合研究标准患者进行1/3剂量PDT治疗，治疗后连续随访6个月，并记录治疗前及治疗后1个月、2个月、3个月、6个月的变化情况，应用SPSS19.0软件进行统计，同时分析变化的原因。
　　结果:1.对患者1/3剂量PDT治疗后1个月，2个月3个月，6个月的随访，患者患眼脉络膜毛细血管厚度，由术前的130.32±8.52μm依次变为115.17±4.51μm，109.81±3.23μm，106.51±4.81μm，107.01±3.76μm，差异具有统计学意义(p＜0.01)。患者患眼的脉络膜厚度由术前的458.25±24.23μm依次变为379.31±9.31μm，353.24±8.57μm，349.35±7.51μm，350.51±8.08μm，差异具有统计学意义(p＜0.01)。患者患眼的BCVA(LogMAR)由术前的0.553±0.11依次变为0.201±0.13，0.149±0.10，0.137±0.09，0.143±0.07，差异具有统计学意义(p＜0.01)。
　　2.对患者1/3剂量PDT治疗后1个月，2个月，3个月，6个月的随访，患者健眼脉络膜毛细血管厚度由术前112.27±7.35μm，依次变为109.28±6.31μm，109.81±3.57μm，107.98±4.61μm，110.07±3.29μm，P＞0.05，差异无统计学意义，患者健眼脉络膜厚度由术前的362.57±15.38μm，依次变为365.31±13.31μm，359.43±9.83μm，358.35±11.51μm，361.73±15.02μm，P＞0.05，差异无统计学意义。患者健眼的BCVA(LogMAR)由术前的0.086±0.08，依次变为0.091±0.13，0.081±0.10，0.081±0.09，0.086±0.07。P＞0.05，差异无统计学意义。
　　3.对患者1/3剂量PDT治疗后1个月，2个月，3个月，6个月的随访，患者患眼光感受器层厚度由术前35.41±4.79μm依次变为34.56±5.24μm，38.25±6.02μm，46.56±7.39μm，68.34±4.83μm，P=0.000差异有统计学意义;患者健眼光感受器层由术前75.41±7.24μm，依次变为74.37±8.04μm，76.33±6.96μm，75.32±6.12μm，75.62±8.11μm，差异无统计学意义;
　　4.对患者患眼浆液性脱离的高度、视力(LogMAR)进行分类统计，不同脱离高度组别间的视力有差异，F=6.872，P=0.001并有统计学意义。
　　结论:应用1/3剂量PDT治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者，可以收缩异常扩张的脉络膜血管及脉络膜毛细血管，加快浆液性网膜下液的吸收，帮助光感受器层的恢复，且安全，可靠。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．研究对象

2．检查仪器及药物

3．检查方法

4．1／3剂量PDT治疗

5．数据处理及统计分析

结果

讨论

1．中浆病理变化与视力关系

2．中浆在OCT上的变化

3．中浆在AF及FFA上的特点

4．针对中浆点状渗漏的两种不同扩散形态探讨

5．不同剂量PDT治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的脉络膜厚度变化的比较

6．除PDT外治疗方法的讨论

结论

综述 中心性脉络膜视网膜病变的研究近况和治疗

参考文献

附录

致谢