骶1骶骨翼螺钉固定在腰骶段退变性疾病治疗中的临床疗效观察

摘要

目的:观察骶1骶骨翼螺钉固定在腰骶段退变性疾病治疗中的有效性和安全性。
　　方法:本研究回顾性分析2011年1月至2015年6月间于大连医科大学第一附属医院脊柱外科以骶1骶骨翼螺钉固定治疗的腰骶段退变性疾病患者14例（男8例，女6例），年龄31-84岁，平均58.43岁。骶1螺钉均采用外倾骶骨翼螺钉固定，腰椎椎体均采用经椎弓根螺钉固定。分析记录患者手术前后JOA评分(29分法)、视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(oswestry disability index，ODI)评价疗效，采用SPSS20.0进行统计学分析，采用配对t检验对比手术前后各指标之间差异是否有统计学意义，从而评价骶1骶骨翼螺钉固定在腰骶段退变性疾病治疗中的疗效。
　　结果:骶1骶骨翼螺钉固定术后所有患者的临床症状均得到缓解，随访时间超过6个月，患者均未出现切口感染、假关节等并发症，术前JOA评分为(13.64±1.91)分，术后6个月JOA评分为(26.43±1.34)分;手术后JOA评分显著高于术前JOA评分，P＜0.05，差异有统计学意义;术前VAS评分为(9.57±0.94)分，术后6个月VAS评分为(4.00±0.68)分;手术后VAS评分显著低于术前VAS评分，P＜0.05，差异有统计学意义;术前ODI评分为(72.43±5.33)，术后6个月ODI评分为(15.29±6.06);手术后ODI评分显著低于术前ODI评分，P＜0.05，差异有统计学意义。
　　结论::骶1骶骨翼螺钉固定在腰骶段退变性疾病治疗中是有效和安全的，骶1骶骨翼螺钉植入方便，但安装纵向连接杆较困难，与骶1椎弓根螺钉技术相比各有优缺点。术中需注意仔细阅片，根据患者骶骨解剖结构个体化植入螺钉，特别是尾倾角度的确定。多数研究者在生物力学方面的研究认为骶1骶骨翼螺钉固定的手术方式虽说能起到较稳定的效果，但是研究表明其生物力学强度较常规的椎弓根螺钉固定术稍差。在骶骨翼部位的螺钉固定能够提供足够的力学固定强度，其强度能保证最终的腰骶段骨性融合。

目录

声明

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 一般资料

1．2 手术方法

1．3 术后处理

1．4 观察指标

1．5 统计方法

2．结果

3．讨论

4．结论

参考文献

综述 腰骶段脊柱固定的应用解剖与主要技术

致谢