The Prevalence of Extraintestinal Manifestations in IBD

摘要

目标:这项回顾性研究旨在确定炎性肠病(IBD)主要的肠外表现的特征和广泛性以及它们与疾病的关系，从而更好地理解和处理炎性肠病及其肠外表现。
　　理论:研究中对2015年1月至2016年1月之间消化科见诊的炎性肠病患者进行了回顾性评估。被研究患者人数93(59男性，34女性):68例溃疡性结肠炎(73.1％)和25例克罗恩氏病(26.9％)。患者年纪20至75不等。我们将诊断建立在传统临床标准、内镜及组织学场景基础上。对于每个患者根据其性别、见诊时年龄、吸烟习惯、临床病史及肠外表现进行评估和分析。
　　结果:93名患者中，19位(20.4％)发现肠外表现;13名溃疡性结肠炎(19.1％)和6名克罗恩氏病(24％)。这19位患者之中，10位出现了多种肠外表现(至多三种)，而其他9位则出现了单一的肠外表现。相较于溃疡性结肠炎，克罗恩氏病患者更易出现免疫介导并发症及临床表现(关节、眼部、黏膜与皮肤和肝胆管)19.1％比24％(P＜0.05)。在这些炎性肠病患者的临床表现中，关节炎最为常见(15.1％)，且溃疡性结肠炎和克罗恩氏病患者出现的比率大致相同，分别为16％和14.7％(P＞0.05)。肠外表现出现率第二位的是皮肤和粘膜表现，占8.6％，克罗恩氏病略高于溃疡性结肠炎，分别为12％和7.35％。口疮性口炎和结节性红斑是炎性肠病患者肠外表现皮肤和黏膜表现中常见的;口疮性口炎5.38％，结节性红斑3.22％。其他主要肠外表现为:肝胆管表现4.3％，眼部和内分泌系统均为2.2％。
　　溃疡性结肠炎患者出现免疫介导并发症的风险较低，相比于左路结肠炎17.14％(6/34)和全结肠炎26.32％(5/19)仅为13.33％(2/15)(P=0.006)。
　　结论:炎性肠病患者出现肠外表现的几率并不高，仅五分之一。克罗恩氏病患者相较于溃疡性结肠炎患者更易出现肠外表现。所有肠外表现中以肌肉骨骼系统最为常见。炎性肠病患者多见关节炎且溃疡性结肠炎和克罗恩氏病患者关节炎出现率均等。然而溃疡性结肠炎炎症的广泛分布加剧了肠外表现的风险。