Thommen种植体修复三年后边缘骨吸收的临床评价

摘要

目的:本文通过测量分析Thommen种植体修复三年后边缘骨吸收情况，评估Thommen种植体临床效果，为后续的研究及应用提供数据参考和临床指导。
　　方法:本研究选取2013年6月至2017年12月在大连医科大学附属口腔医院种植中心就诊53名患者，其中男性36名(67.9％)，女性17名(32.1％)，平均年龄45.5岁，最大76岁，最小18岁。共植入Thommen种植体147颗，上颌共植入77颗，其中20颗位于上颌前牙区，25颗位于上颌前磨牙区，32颗位于上颌磨牙区;下颌共植入70颗，其中8颗位于下颌前牙区，14颗位于下颌前磨牙区，48颗位于下颌磨牙区。其中112颗行常规种植，8颗行上颌窦底内提升术，11颗行骨劈开术，8颗行引导性骨再生术，6颗行即刻种植，2颗行不翻瓣种植。所有种植体均在术后7～10日拆线，潜入式种植体在术后3～6月二期手术，二期手术后2周完成永久修复，而非潜入式种植在术后3个月完成永久修复，定期复诊观察。所有患者均在种植修复后3年复诊拍摄根尖X线片、曲面断层片应用分析软件计算边缘骨吸收值，口内检查测量种植体牙龈指数、改良菌斑指数并统计种植体存留率，同时调查患者对种植修复的满意程度，以评估Thommen种植体修复三年的边缘骨吸收状况。
　　结果:(1)全部病例都在术后感觉良好，无疼痛肿胀等不适，仅有1例在术后1周因缝合张力过大导致创口轻微裂开，骨膜轻微暴露，经冲洗上药抗炎治疗，第2周复诊愈合良好。其余患者皆无术后并发症。(2)147种植体有1颗脱落，存留率为99.3％。该患者每日吸烟＞10支，口腔卫生较差，已取出松动脱落种植体，拟6个月后行再种植术。(3)牙龈指数、改良菌斑指数检查:仅1例患者因长期吸烟导致牙龈指数为2级，改良菌斑指数为3级，口腔卫生较差;2例患者牙龈中度炎症，已对该3例患者进行洁治及卫生宣教。(4)147颗种植体平均边缘骨吸收0.55mm±0.40，近中边缘骨吸收为0.54mm±0.38，远中边缘骨吸收为0.56mm±0.43。(5)全部病例均在术后3～6个月完成种植体上部修复，回访时仅1例发生修复基台松动，已取下修复体，重新对基台螺丝加力至25Ncm，重新粘结修复体。(6)全部53例患者对种植修复后咀嚼、语音等功能恢复表示满意，仅1名患者表示希望降低上前牙联冠冠长，伸长下前牙牙冠。但是因为患者术前下颌颌骨可用骨高度不足，若再延长下前牙牙冠，则冠根比过大而不利于后期疗效，患者表示接受。
　　结论:本临床研究显示应用Thommen种植体在种植修复三年边缘骨吸收值较低，取得良好的临床效果。其减少种植体边缘骨吸收，提高种植体存留率，为患者提供长期稳定的种植修复。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1．研究对象

2．病例选择

2．1 选择标准

2．2 排除标准

3．设备与材料

4．种植治疗流程

4．1 就诊流程

4．2 术前检查及准备

4．3 种植手术操作步骤

4．4 术后处理

5．种植永久修复

6．评价标准

6．1 牙龈指数

6．2 改良菌斑指数

6．3 种植体肩台至牙槽嵴与种植体最冠方骨结合位点的垂直向距离

6．4 种植体存留率

6．5 满意度调查

6．6 统计学分析

结果

1．牙龈指数

2．改良菌斑指数

3．种植体肩台至牙槽嵴与种植体最冠方骨结合位点的垂直向距离

4．种植体存留率

讨论

结论

参考文献

综述

附录

缩略语表

致谢