HPV亚型在大连宫颈病变中的调查分析

摘要

目的：HPV感染是一种普遍存在的现象，其中绝大多数为一过性感染，自然消退机率大，而高危型HPV的持续感染，则会引起宫颈细胞病变。目前研究中，与持续HPV感染的相关性因素尚不明确，并且由于病毒亚型不同、宿主体质差异等多方面因素的影响，HPV感染的自然进程存在较大差异。在临床领域，对于细胞学阴性、HPV高危亚型阳性的患者如何进一步分流管理，无相关指南，一般推荐的方式是一年后复查TCT及HPV。但是随访周期长，会对患者产生较大压力，并且一些患者可能消极应对，逃避再次检测，这些情况都会造成失访。探讨HPV亚型感染与不同级别的宫颈病变之间相关性，进而推断HPV致病能力，为大连及周边地区需要积极干预的HPV亚型感染作出参考。
　　方法：本文选取2013年6月-2017年6月3年间在大连医科大学附属第二医院门诊行TCT及HPV筛查的就诊人员为研究对象（其中包括HPV感染TCT正常者，或TCT异常行阴道镜下活组织检查确诊为低级别上皮内瘤变，及住院术后病理证实为高级别上皮内瘤变及宫颈癌者），对各组的HPV亚型比例进行统计分析。HPV不同亚型各自具有特定的基因序列。目前广泛用于临床检测的主要包括21个亚型，并且根据致病力不同，这些亚型又被分为低危亚型和高危亚型两大类。本院HPV亚型检测采用的是凯普公司研发的试剂盒，主要利用了基因扩增技术和导流杂交技术。该产品的单个HPV亚型的病毒DNA的最低检出量为350拷贝。在最低检测量上的灵敏度符合率高到98％以上。
　　结论：（一）在不同级别宫颈病变组中，HPV16所占比例均很高，并且随着级别增高，HPV16所占比例也相应增高，在宫颈癌组中甚至高达53.8％。（二）多重HPV亚型的感染，随宫颈病变级别的增高，所占比例逐渐下降。（三）在高级别上皮内瘤变组及宫颈癌组中，HPV阴性比例占到3.4％-7.1％。（四）宫颈癌组，占据前三位的HPV16，HPV33及HPV18亚型感染临床中需尤为注意。

目录

声明

摘要

(一)前言

1．研究对象

2．研究方法

3．研究内容

4．样本的纳入与排除标准

5．统计学处理

(三)结果

1．各组HPV亚型所占比例

2．宫颈癌组位居前五位的HPV亚型感染在其他分组中所占比例对比

3．四组HPV16所占比例统计分析

4．宫颈病变的三组多重感染所占比例统计分析

5．在高级别上皮内瘤变组及宫颈癌组中，HPV阴性比例占到5％-7％

(四)讨论

1．针对论文

2．针对结论

(五)结论

(六)应对前景

参考文献

综述

致谢