胃癌中医辨证分型与体质分类相关性研究

摘要

目的:通过调查研究胃癌患者的临床特征，收集胃癌患者一般资料，总结分析中医证型及中医体质之间是否具有相关性，为胃癌中医临床辨证论治提供客观参考依据，通过中医辨证、辨体质为胃癌患者的治疗提供新的有效方法。
　　方法:采用临床观察的研究方法，选取大连市中医医院及大连医科大学附属第二医院2016年10月至2017年7月符合纳入标准的胃癌患者137例，收集患者中医四诊资料进行中医辨证分型，填写《中医体质测评量表》，对其进行中医体质分类，分析主要中医体质与中医证型的关系。相关统计学研究，使用SPSS20.0软件进行分析。
　　结果:1.本次临床收集的137例胃癌患者中，男性92人，女性45人，男性占67.15％，女性占32.85％，男女比例2:1，表明男性的发病率明显高于女性。其中最大年龄为83岁，最小年龄为31岁，平均年龄为62.0±9.86岁。51-70岁人数最多为79人，占57.66％，其次是70岁以上为32人，占23.36％，31-50岁人数最少为26人，占18.98％。上述结果显示51-70岁年龄段的男性是容易患胃癌的高危人群。
　　2.胃癌中医证型分布:最常见证型为脾胃虚寒证32.84％，其次为肝气犯胃证28.47％，气血亏虚证、痰湿凝结证11.68％，气滞血瘀证8.76％，胃热伤阴证6.57％。
　　3.胃癌中医体质的总体分布平和质占11.68％，其余8种偏颇体质中以阳虚质(26.28％)、气虚质(25.54％)、气郁质(15.33％)为主，痰湿质(8.76％)，血瘀质(5.11％)湿热质(3.65％)和阴虚质(3.65％)最少，无特禀质。
　　4.胃癌中医体质性别、年龄具有关相关性(P＜0.05)。进一步比较后发现男性主要以阳虚质为主，女性主要以气郁质为主。31-50岁主要以气郁质为主;51-70岁主要以中气虚质为主;70岁以上主要以阳虚质为主。
　　5.中医证型与临床分期具有相关性(P＜0.05)，Ⅲ期为临床常见病理分期。中医证型与组织分化程度无相关性(P＞0.05)。
　　6.胃癌中医证型与体质具有显著相关性。结果为:气虚质与气血亏虚证型、脾胃虚寒证型显著相关(P＜0.05)，气郁质与肝气犯胃证型显著相关(P＜0.05)，阳虚质与脾胃虚寒证型显著相关(P＜0.05)，痰湿质与痰湿内蕴证型显著相关(P＜0.05)，血瘀质与气滞血瘀证型显著相关(P＜0.05)。
　　结论:1.胃癌患者中男性多于女性，51-70岁为高发年龄段。
　　2.胃癌中医证型中实证以肝气犯胃证为主，虚症以脾胃虚寒证为主。
　　3.胃癌中医体质以阳虚质、气虚质、气郁质居多，提示此3种体质人群是胃癌发病的易感者。
　　4.胃癌中医证型与病理分期具有相关性，早期胃癌以实证为主，中晚期胃癌以虚实夹杂、虚症为主。胃癌中医证型与病理组织分化程度无相关性。
　　5.胃癌患者的中医体质与中医证型具有相关性。其中气血亏虚证型、脾胃虚寒证型的形成与气虚质有关;肝气犯胃证型的形成与气郁质有关;脾胃虚寒证型的形成与阳虚质有关;痰湿内蕴证型的形成与痰湿质有关;气滞血瘀证型的形成与血瘀质有关。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

一、临床资料

二、研究方法

结果

1．胃癌患者一般资料

2．胃癌中医体质与性别的关系

3．胃癌中医体质与年龄的关系

4．胃癌中医证型与病理分期、组织分化程度的关系

5．胃癌中医体质与中医证型相关性分析

讨论

一、胃癌患者基本资料分析

二、胃癌中医相关理论分析结果

三、不足与展望

结论

参考文献

综述

综述一：胃癌的中医及西医研究进展

综述二：中医体质与胃癌研究进展

致谢

附表