18-25岁青年女性不同矢状骨面型上气道形态功能的临床研究

摘要

上气道是由四周的颌面部软硬组织所围绕的管腔状结构，是环状软骨下缘以上的呼吸系统，与口腔、鼻腔相邻，参与呼吸、言语、吞咽等重要功能，是人体维持生命的重要组成部分。造成上气道解剖形态的因素多种多样，其中包括上下颌骨、颈椎等硬组织因素，还有上气道周围的舌、软腭等软组织因素。错(牙合)畸形作为一种较为常见的、发病率较高的颅颌面发育畸形，对上气道的形态造成一定的影响;上气道的临床解剖形态及呼吸功能异常，如气道狭窄，呼吸暂停等均会对颅面部的口颌系统造成一定的影响，进而形成错(牙合)畸形。如今，社会经济飞跃发展，越来越多的国内外口腔正畸医生也逐渐将注意力放到上气道形态的研究上来，研究较多的课题主要是关于不同垂直骨面型间上气道形态的不同以及安氏各类上气道形态之间差异等。由于越来越多的青年人错(牙合)畸形受到关注，但是关于矢状骨面型青年女性患者上气道及其颅面形态结构之间的相关研究较为少见。因此本课题在18-25岁青年女性不同矢状骨面型前提下，探索上气道的形态和功能与其之间的规律，为治疗上气道形态功能异常和颌面部错(牙合)畸形提供理论依据。
　　目的：通过对18-25岁青年女性拍摄头颅侧位片并进行睡眠监测，分析头影测量和睡眠监测各项数据，研究18-25岁青年女性三组矢状骨面型和上气道各段矢状径及其功能之间的关系，探索18-25岁青年女性三组矢状骨面型对上气道形态及功能的影响，为青年女性不同矢状骨面型的发病机制、临床诊断、治疗以及预防提供临床参考依据。
　　方法：按照纳入标准收集2016年6月-2017年12月青岛市市立医院口腔医学中心与耳鼻喉科睡眠检测中心共同诊治患者60例，将研究对象按照ANB角度大小分为Ⅰ类骨面型(0.7°≤ANB≤47°)，Ⅱ类骨面型(ANB＞47°)，Ⅲ类骨面型（ANB＜0.7°)，每组20例。分别测量上气道各段矢状径长度及睡眠监测的各项指标，应用SPSS20.0统计软件对六组数据进行方差分析，分析18-25岁青年女性不同矢状骨面型对上气道形态和功能的影响。
　　结果：1、18-25岁青年女性不同矢状骨面型与上气道各段矢状直径之间的关系骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组和骨性Ⅲ类上气道形态口咽段矢状径U-MPW和MPS差异有显著性（P＜0.05），其中悬雍垂与咽后壁之间最狭窄处气道矢状径(U-MPW)在三个分组中两两比较，Ⅰ类和Ⅱ类、Ⅰ类和Ⅲ类以及Ⅱ类和Ⅲ类差异有显著性(P＜0.05)，软腭后气道矢状径(MPS)三组中两两比较，Ⅰ类组和Ⅱ类组、Ⅱ类组和Ⅲ类组两两比较差异有显著性(P＜0.05)，除U-MPW和MPS之外，上气道横向矢状径的差异均无显著性（P＞0.05）。
　　2、18-25岁青年女性不同矢状骨面型与上气道功能之间的关系骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组和骨性Ⅲ类组上气道最低SpO2、平均脉率、氧减指数差异无显著性（P＞0.05）。骨性Ⅰ类和Ⅱ类、Ⅰ类和Ⅲ类以及Ⅱ类和Ⅲ类两两比较，差异无显著性(P＞0.05)。
　　结论：1、18-25岁青年女性三组矢状骨面型在上气道口咽段U-MPW和MPS矢状径存在相关性，说明青年女性矢状骨面型在口咽段有影响，故在矫治前后中应更加关注口咽段上气道。
　　2、18-25岁正常青年女性不同矢状骨面型与上气道功能无相关性，表明18-25岁青年女性矢状骨面型在上气道功能上无影响。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1． 病例采集

2．研究方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述

附录

临床病例展示

攻读攻读学位期间发表文章情况

致谢