基于多参数人口模型烟草消费、甲基苯丙胺和氯胺酮滥用调查研究

摘要

成瘾性物质滥用是世界范围内的公共卫生及社会问题，不仅严重危害人体健康，同时也影响社会公共安全和经济发展。目前调查成瘾性物质使用情况以普查和问卷调查等形式为主，存在调查周期长，消耗大量人力物力等缺点。近年来发展的污水流行病学为准确、快速调查成瘾性物质使用情况提供了新的思路。但是污水流行病学调查成瘾性物质消费或滥用情况存在较大的不确定性，尤其以污水厂服务人口数量估计对最终调查结果的不确定性贡献显著。本研究以吉林省8个城市（长春、吉林、松原、白山、通化、四平、白城和延吉）的市政污水为基础，通过污水中多种水质参数建立水质参数人口数量计算方法与多参数人口模型，并对比不同人口数量计算方法，评估市政污水厂服务人口数量及变化情况。同时对上述城市共计432万城镇人口进行成瘾性物质消费和滥用调查，调查内容包括烟草消费情况、苯丙胺类物质和氯胺酮滥用情况，并对调查结果进行不确定性分析。
　　研究结果表明在对污水厂服务人口数量的推算中，通过层次分析法建立的多参数人口模型能够有效降低因单一水质参数浓度波动引起的人口数量不确定性。本研究通过多参数人口模型计算得到吉林省10个市政污水厂服务人口数量范围为6.02～130万人，该结果分别与专家估计人口数量和生物标志物（可替宁）质量流量之间具有很好的一致性。吉林省主要城市成瘾性物质消费和滥用调查中，10个市政污水厂进水口污水中的尼古丁(NIC)和可替宁(COT)的平均浓度分别为14.9±14.0μg/L和1.82±0.50μg/L;苯丙胺（AMP）和甲基苯丙胺(METH)的平均浓度分别为28.3±11.1ng/L和179±95.5ng/L;去甲氯胺酮(NK)的平均浓度为2.91±2.93ng/L。吉林省主要城市烟草消费调查中，反推计算得到吉林省城镇人均NIC消费量为1.96mg/天，城镇烟民人均吸烟量为15.9支／天，该结果与传统流行病学调查结果具有很好的一致性。吉林省主要城市METH滥用调查中，反推计算得到吉林省城镇人均METH滥用量为195μg/天，15～64岁人群中METH的人均滥用量为260μg/天。本研究还发现吉林省城镇METH滥用情况存在周末滥用量高于工作日滥用量的特点。吉林省主要城市氯胺酮(KET)滥用调查中，计算得到城镇人均KET滥用量为36.4μg/天。本研究利用蒙特卡罗模拟对调查结果进行不确定性分析，评估反推计算过程中每个输入参数对总不确定性的贡献，为今后降低污水流行病学方法不确定性提供依据。基于多参数人口模型的污水分析方法在调查成瘾性物质消费或滥用情况具有快速、节省人力物力、结果客观准确的特点，为降低调查结果不确定性提供了新的方法。

目录

声明

摘要

引言

第1章 成瘾性物质消费或滥用调查方法分析

1．1 成瘾性物质介绍

1．2 成瘾性物质消费或滥用现状及发展趋势

1．3 成瘾性物质消费或滥用调查方法介绍

1．4 污水流行病学简介

1．5 污水流行病学国内外研究现状

1．5．1 烟草消费调查

1．5．2 苯丙胺类物质滥用调查

1．5．3 氯胺酮滥用调查

1．6 反推计算概述

1．7 不确定性分析。

1．8 研究目的、意义与内容

1．8．1 研究目的和意义

1．8．2 研究内容和技术路线图

第2章 污水厂服务人口数量计算

2．1 人口数量计算方法介绍

2．2 研究区域

2．3 样品采集

2．4 专家人口估计法及其计算结果

2．5 水质参数法及其计算结果

2．6 多参数人口模型及其计算结果

2．7 人口对比

2．8 本章小结

第3章 吉林省主要城市烟草消费调查

3．1 实验材料与仪器

3．2 样品前处理和仪器分析

3．2．1 样品前处理

3．2．2 仪器分析

3．3 质量控制

3．4 污水中NIC和COT浓度变化

3．5 尼古丁人均消费量

3．6 烟草人均消费量

3．7 烟民烟草人均消费量

3．8 不确定性分析

3．9 本章小结

第4章 吉林省主要城市甲基苯丙胺滥用调查

4．1．2 仪器分析

4．2 污水中METH和AMP浓度变化

4．3 METH人均滥用量

4．4 METH流行率

4．5 METH滥用人群数量

4．6 不确定性分析

4．7 本章小结

第5章 吉林省主要城市氯胺酮滥用调查

5．1 污水中NK浓度变化

5．2 KET人均滥用量

5．3 KET流行率

5．4 KET滥用人群数量

5．5 不确定性分析

5．6 本章小结

结论

参考文献

附录

攻读学位期间公开发表论文

致谢

作者简介