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带蒂筋膜脂肪瓣促进腱内部再生防止肌腱粘连的动物实验研究

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综述肌腱愈合以及防治肌腱粘连的研究进展

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摘要

目的 本试验是通过建立大鼠跟腱的急性损伤模型,应用邻位带蒂筋膜脂肪瓣覆盖修复的跟腱,探讨一种既能够促进肌腱内部再生又能够防止粘连的肌腱修复方法。方法选取SD大鼠18只,每只大鼠的右后肢跟腱为实验组(FW),左后肢跟腱为对照组(TS)。FW组以携带薄层脂肪组织的筋膜翻转蒂部后包裹覆盖修复的肌腱;TS组仅对肌腱做显微缝合修复。分别在2、4、8周采取标本,做大体观察、组织学切片检查和功能恢复试验,考量肌腱愈合的情况和粘连的性状并且分级、统计(paired/matched t-test和Wilcoxonrank sum test)。结果大体和组织学观察,2.、4、8周FW组肌腱愈合更优,而粘连度却明显小于TS组(p<0.05):只有TS组出现2例断裂:功能恢复试验,FW组在术后的2.、4、8周关节的活动度大于TS组,平均73.9%比62.5%。结论研究提示:肌腱缝合术后,利用带蒂筋膜脂肪瓣包裹覆盖修复位点,有促进肌腱内部再生,减轻粘连的作用。

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