慢性乙型肝炎患者血清和肝组织中cccDNA定量检测临床相关意义研究

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中cccDNA为肝脏损害的临床标志；探讨慢性乙型肝炎肝组织HBV cccDNA定量与乙型肝炎临床及病理的关系。 方法 随机选取慢性乙型肝炎轻中度、慢性乙型肝炎重度及重型、乙肝病毒携带者各20例(所有病例HBV DNA均阳性)。使用实时荧光定量PCR法分别检测入选病例血清中cccDNA值及同时定量检测血清中HBV DNA和ALT、AST、Tbil。其中10例慢性乙型肝炎患者行肝穿，部分肝组织做常规病理检查，部分肝组织使用实时荧光定量PCR法特异性检测肝组织中cccDNA、HBV DNA。 结果 三组之间cccDNA拷贝数分布位置不相同，存在差别(P=0.000<0．01)。60例患者血清中cccDNA值和ALT秩相关(Rs=0.612P=0.000<0.01)；cccDNA值与AST秩相关(Rs=0.632,p=0.000<0.01)；cccDNA值与Tbil秩相关(Rs=0.337，p=0.0080.05)。 结论 患者血清中cccDNA为肝脏损害的标志，可作为判断肝功能损害的又一临床参数。实时荧光定量PCR检测方法能够检出部分患者肝组织中cccDNA和HBV DNA。但肝组织中cccDNA水平与肝组织炎症无明显相关。

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综述 乙肝病毒cccDNA的研究新进展