铅中毒与儿童智力和神经行为的相关研究

摘要

目的：探讨铅中毒与儿童智力和神经行为改变的关系。 方法： 采用病例对照设计的方法收集了33例铅中毒儿童及33例年龄、性别、父母文化程度、家庭经济收入相匹配的对照组儿童，以电位溶出分析法进行血铅值的测定，以国际公认的血铅值≥100μg/L作为铅中毒的诊断标准。两组儿童家长填写了自制的儿童家庭社会环境与健康问卷和Achenbach幼儿行为量表，两组儿童由专业人员采用盖瑟尔发育量表进行了智能发育测试，同时采用了SPSS11.5对两组儿童血铅水平、智力水平、行为改变进行了相关分析。 结果： 1、铅中毒组血铅值为104～243μg/L，平均血铅值为(150.33±37.61)μg/L，对照组血铅值为3～97μg/L，平均血铅值为(29.33±23.32)μg/L，两组血铅值有非常显著性的差异(t=13.142，P＜0.01)。男女儿童血铅水平差异无显著性(t=0.058，P＞0.05)。 2、血铅水平与儿童适应性行为发育商数、大运动发育商数、精细动作发育商数、语言发育商数和个人-社交行为发育商数呈明显的负相关(r=-0.656，P＜0.01；r=-0.438，P＜0.01；r=-0.553，P＜0.01；r=-0.614，P＜0.01；r=-0.573，P＜0.01)。铅中毒组儿童适应性行为发育商数、大运动发育商数、精细动作发育商数、语言发育商数和个人-社交行为发育商数比对照组分别落后19.36、12.12、17.76、20.88和14.19分，经统计学处理，差异有显著性(t=-7.393，P＜0.01；t=-4.040，P＜0.01；t=-4.728，P＜0.01；t=-6.335，P＜0.01；t=-5.101，P＜0.01)。 3、铅中毒组和对照组发生忧郁、攻击例数差异有显著性(X2=8.943，P＜0.01；X2=8.075，P＜0.01)。两组发生社交退缩、睡眠问题、躯体诉述、破坏例数无显著性差异(X2=2.583，P＞0.05；X2=3.667，P＞0.05；X2=0.407，P＞0.05；X2=0.982，P＞0.05)。分析铅中毒组和对照组各行为因子得分情况，结果显示两组间在社交退缩、忧郁、躯体诉述、攻击、破坏及总分6个方面差异有统计学意义(P＜0.05)，在睡眠问题一项间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论： 血铅水平与儿童适应性行为发育商数、大运动发育商数、精细动作发育商数、语言发育商数和个人-社交行为发育商数呈明显的负相关。铅中毒儿童的适应性行为发育商数、大运动发育商数、精细动作发育商数、语言发育商数和个人-社交行为发育商数较正常儿童降低。铅中毒儿童发生行为异常较正常儿章增多，在社交退缩、忧郁、躯体诉述、攻击及破坏5个方面表现明显。可见应对铅中毒儿童尽早采取综合防治措施。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：符号说明

声明

第1章前言

第2章材料与方法

2.1材料

2.2实验方法和步骤

2.3统计方法

2.4流程图

第3章结果

3.1血铅水平

3.2血铅与儿童智力发育诊断量表检查结果的关系

3.3血铅与儿童行为的关系

第4章讨论

第5章结论与展望

致谢

参考文献

附录A 儿童家庭社会环境与健康意问卷

攻读学位期间的研究成果

综述：铅与儿童智力、神经行为研究现况与展望