血浆TPS在肺部肿瘤诊断及外科治疗中的研究

摘要

目的：探讨血浆(肝素钠抗凝)作为标本检测TPS水平的可行性、血浆 TPS水平对肺部肿瘤患者的诊断意义及其在肺部肿瘤外科治疗中的应用价值。 方法：采用ELISA法测定20名健康人血浆(肝素钠抗凝)和血清TPS水平；分别于手术当天和术后第14天测定63例肺部肿瘤患者血浆TPS水平，采用ROC曲线确定术前血浆TPS的切割值，以其术前血清CEA值和血浆TPS值作为对照。 结果： 1. 健康人血浆和血清TPS水平差异无显著意义(P＞0.05)。 2. 肺癌患者血浆TPS水平明显高于肺部良性肿瘤患者(P＜0.001)，取切割值为151 U/L时，对肺癌诊断的灵敏度是85％，特异度为80％；血清CEA水平按正常参考值为0～5 ng/ml，诊断肺癌灵敏度是30％，特异度为97％。血浆TPS与血清CEA诊断肺癌灵敏度比较差异有显著意义(P＜0.005)，特异度比较差异无统计意义(P＞0.05)。 3. 同健康人相比较，肺部良性肿瘤组血浆TPS增高，差别具显著意义(P＜0.01)。 4. 肺部良性肿瘤组，手术前后血浆TPS水平相比较，差别无显著意义(P＞0.05)。 5. 肺癌彻底切除肿瘤组术后血浆TPS水平显著降低(P＜0.01)。 6. 肺癌Ⅲ期血浆TPS水平相对Ⅰ～Ⅱ期较高，发生淋巴结转移(N1、N2)的患者其血浆TPS水平相对无淋巴结转移的患者较高，但差异均无显著意义(P＞0.05)。 7. 肺癌剖胸探查及姑息切除组术前血浆TPS的值明显高于彻底切除肿瘤组(P＜0.05)，术后TPS水平变化相对不明显。 结论：血浆(肝素钠抗凝)作为标本检测TPS水平有可行性；术前血浆TPS水平对于肺部肿瘤的诊断有意义，优于血清CEA；术后测肺癌患者血浆TPS有助于判断手术效果。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章前言

第2章研究方法、步骤、技术路线

2.1研究对象

2.2标本收集

2.3实验主要仪器和设备

2.4主要试剂

2.5测定方法

2.6统计学处理

第3章结果

3.1健康人血浆与血清TPS水平的比较

3.2肺部肿瘤患者术前血浆TPS水平切割值的确定及与血清CEA的比较

3.3术前肺癌、肺部良性肿瘤及健康人血浆TPS水平的比较

3.4血浆TPS水平与肺癌临床分期的关系

3.5血浆TPS水平与肺癌淋巴结转移(N1、N2)的关系

3.6肺癌彻底切除患者及肺部良性肿瘤患者手术前后血浆TPS水平变化

3.7肺癌手术效果与血浆TPS水平的关系

第4章讨论

4.1关于TPS概述

4.2关于TPS标本采集方法

4.3血浆TPS在肺部肿瘤诊断中的价值

4.4血浆TPS在肺部肿瘤外科治疗中的价值

第5章结论与展望

5.1结论

5.2进一步工作的方向

致谢

参考文献

附录A缩略词表

附录B综述 肿瘤标志物与肺癌手术治疗研究进展

攻读学位期间的研究成果