胫骨平台骨折的损伤类型及其对膝关节功能影响的临床研究

摘要

目的: 1.结合Schatzker分型，分析胫骨平台骨折的损伤机制并比较各型对膝关节功能影响，找出影响最大的一型。 2.为胫骨平台骨折探索一条较为合理的治疗方案。 3.单独列出胫骨平台后侧髁骨折，引起临床医师的重视，从而改善治疗效果。 方法: 选取单侧胫骨平台骨折手术患者，根据术前行X片，CT片及三维重建检查的情况分列入七组：1组：外侧平台单纯楔形或纵向劈裂骨折；2组：外侧平台劈裂-压缩骨折；3组：外侧平台单纯压缩骨折；4组：内侧平台骨折；5组：涉及内、外侧平台的双髁骨折；6组：平台骨折联合干骺端与骨干间骨折，致胫骨髁部与骨干部分离；7组：后侧髁骨折(包括后内侧，后外侧，正中后侧髁)。对每位患者的膝关节功能进行随访，并对各组加以比较。 结果: 通过对前6组患者膝关节功能评价进行统计分析，第1，2组与第5，6组之间有较大的差异(P＜0.05)，其中第6组功能恢复最不满意，而第7组也就是胫骨平台后侧髁骨折发病率较低，易被忽视，从而引起膝关节功能损伤。 结论: 1.Schatzker分型中的Ⅵ型对膝关节功能影响最大。 2.术前完善检查，准确诊断和分型，做好术前计划，术中采用合理的手术方法，术后积极功能锻炼为治疗胫骨平台骨折的合理方案。 3.胫骨平台后侧髁骨折因为没有引起重视而导致膝关节功能损伤。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：符号说明

声明

第1章前言

第2章材料与方法

2.1仪器设备

2.1.1 CPM装置

2.1.2检查设备

2.2一般资料

2.2.1诊断标准

2.2.2实验对象入选指标

2.2.3对象排除指标

2.3临床分组

2.4方法

2.5统计学分析

第3章结果

3.1前六组的性别分布情况如表1

3.2前六组的年龄分布情况如表2

3.3前六组的功能评分如表3

3.4前六组功能评价的两两比较P值如表4

3.5前六组平均Ridit值及可信区间

3.6前六组平均Ridit值的95％可信区间的图示

3.7第七组的功能评价

第4章讨论

4.1胫骨平台的正常解剖和生物力学特点

4.2损伤机制

4.3治疗方法

4.4功能锻练

第5章结论与展望

致谢

参考文献

附图

综述 胫骨平台骨折分类及对膝关节功能影响的研究进展

在读期间的研究成果