脾胃湿热、脾胃虚弱型慢性胃炎与幽门螺旋杆菌的关系

摘要

目的：探讨脾胃湿热、脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎(HpAG，下同)与幽门螺旋杆菌(Hp，下同)的关系。 方法：将符合HpAG及中医脾胃湿热、脾胃虚弱证型的共90例患者按就诊先后随机分为治疗组1(脾胃湿热证型)30例、治疗组2(脾胃虚弱证型)30例、对照组(脾胃湿热证型14例、脾胃虚弱证型16例)30例。治疗组1以口服三仁汤加味(杏仁10g、白蔻仁10g、薏苡仁20g、厚朴15g、法半夏10g、通草6g、竹叶10g、滑石20g、甘草6g、肿节风15g、白花蛇舌草15g)治疗，每日一剂，联合口服西药丽珠胃三联(枸橼酸铋钾片、克拉霉素片、替硝唑片，下同)治疗；治疗组2以口服四君子汤加味(党参15g、白术15g、茯苓15g、炙甘草6g、肿节风15g、白花蛇舌草15g)治疗，每日一剂，联合口服西药治疗，对照组以口服西药治疗，三组口服西药均以一周为一疗程，口服中药二周为一疗程。治疗结束后30-60天行14C-尿素呼气试验检测Hp数值、观察HpAG临床症状改善情况。比较中西医结合治疗与单纯西药治疗Hp根除率，复发率，并重点观察14C-尿素呼气试验在三组间的数值比较、HpAG临床症状的改善情况。 结果：三组治疗前Hp数值比较无显著性差异(P>0.05)；治疗组1、2治疗后Hp数值分别为61.30±11.72 dpm/mmolCO2、98.40±11.72 dpm/mmolCO2，较对照组治疗后Hp数值为130.30±9.68 dpm/mmolCO2相比，有显著性差异(P<0.05)；治疗组1、2治疗后Hp数值比较亦有显著性差异(P<0.05)；治疗组1、2、对照组Hp根除率依次分别为93.33％、90.00％、86.67％，治疗组1、2 Hp根除率相比无显著性差异(P>0.05)，治疗组1与对照组Hp根除率相比有显著性差异(P<0.05)；治疗组1、2均有5例复发，Hp复发率分别为17.86％、18.52％，较对照组有8例复发，Hp复发率为30.77％相比有显著性差异(P<0.05)；治疗组1、2治疗后症状积分分别为3.63±1.13、5.40±1.45，较对照组治疗后症状积分9.10±2.66相比有显著性差异(P<0.05)；治疗组1、2治疗后症状积分相比亦有显著性差异(P<0.05)；治疗组1、2总有效率分别为100％、93.33％，较对照组总有效率为66.67％相比有显著性差异(P<0.05)；治疗过程中，药物副作用的发生率，治疗组1、2均为6.7％，与对照组为26.7％相比有显著性差异(P<0.05)。 结论：本临床研究证明，HpAG脾胃湿热证型Hp感染程度即患者胃内Hp感染数量不明显高于脾胃虚弱证型，中西医结合治疗可以部分提高HpAG患者的Hp根除率，明显降低Hp近期复发率，明显改善HpAG患者临床症状，明显减少药物副作用的产生。

目录

文摘

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论文说明：英文缩略词

声明

第1章 引言

第2章 材料与方法

第3章 结果

第4章 讨论

第5章 结论

致谢

参考文献

综述 慢性胃炎中医证型与HP、ET的关系的研究